张学法

超声检查对脂肪肝诊断及疗效评价的意义

张学法

脂肪肝是由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质超过肝湿重的5%或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变。以前诊断脂肪肝的方法是行肝穿刺活检, 至今仍是脂肪肝诊断的金标准。但因肝穿刺属创伤性检查, 因而难以广泛应用。与肝穿刺活检相比, 超声诊断具有无创伤、简单易行且可重复性等优点, 此外超声诊断脂肪肝的准确度也较高, 故超声诊断已经成为脂肪肝的常规诊断及疗效评价的方法。

超声检查；脂肪肝

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为经超声检查和临床确诊脂肪肝患者100例, 患者均为男性, 根据肝脏超声检查声像图表现分为轻度脂肪肝患者30例, 中度脂肪肝患者50例, 重度脂肪肝患者20例, 年龄30～50岁。

1.2 检查方法 使用Esaote MyLab90彩超检查设备, 选用腹部条件, 探头频率3.0～5.0 MHz, 被检者需禁食8 h, 进行肝脏检查, 重点查看肝脏的形态是否饱满、体积的改变、被膜是否平整, 实质回声分布情况及肝内管道结构走形等, 其与脾肾实质回声相对照, 避免肠道气体干扰和设备增益调节。

1.3 超声诊断标准 弥漫性脂肪肝按回声衰减程度分为三度：轻度：肝脏大小形态正常, 肝内实质回声密集, 增强,后场回声减弱不明显, 肝内管状结构尚清晰；中度：肝脏大小形态正常或轻中度增大, 前场回声增强, 后场衰减, 管状结构走向模糊, 尚可辨认；重度：肝脏增大, 形态饱满, 前场回声明显增强, 后场衰减明显, 甚至呈无回声区, 管状结构难以辨认。……