叶必宏,宋丰军,方君辉,刘海飞

(温州市中医院,温州 325000)

膝骨关节炎是中老年人群中较常见和多发的慢性进行性骨关节疾病,发病率随年龄增长逐渐增高,致残率达53%,严重影响患者正常生活和工作[1]。笔者采用电热针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,并与药物治疗相比较,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

120例患者来自我院2012年4月至2014年3月针灸科患者,在患者知情同意下采用简单随机数字表法,按就诊顺序分治疗组和对照组。治疗组60例,其中男19例,女41例;年龄47～70岁,平均(62±6)岁;病程1～14年,平均(5.56±3.88)年。对照组60例,其中男22例,女38例;年龄50～68岁,平均(63±4)岁;病程1.5～13年,平均(5.52±3.42)年。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断标准参照中华医学会骨科学分会 2007年《骨关节炎诊治指南》KOA诊断标准。中医诊断标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中关于骨痹和阳虚寒凝证的诊断依据。

1.3 分级标准

参照X线的Kellgren和Laerence分级标准。

Ⅰ级:关节间隙可疑变窄,可能有骨赘。

Ⅱ级:有明显骨赘,关节间隙可疑变窄。

Ⅲ级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,有硬化性改变。

Ⅳ级:大量骨赘,关节间隙明显变窄,严重硬化性病变及明显畸形。

1.4 排除标准

①并发有其他骨病如膝骨关节结核、肿瘤、风湿和类风湿关节炎等不属于骨关节炎患者,或因其他疾病引起的膝关节疼痛;②2星期内已使用其他治疗膝骨关节炎药物或针灸、推拿及物理治疗等方法;③有严重危及生命的心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病或精神病患者等无法完成或不适宜相关治疗和检查者。……