郑文兰，杨江燕，谢 智，文晓敏

(1.贵阳中医学院第一附原医院，贵州 贵阳 550001；2.贵州省绥阳县中医医院，贵州 绥阳 550001)

加味宫外孕II号方对早孕大鼠滋养细胞凋亡因子Bax、Bcl-2的影响

郑文兰1，杨江燕2，谢 智1，文晓敏1

(1.贵阳中医学院第一附原医院，贵州 贵阳 550001；2.贵州省绥阳县中医医院，贵州 绥阳 550001)

目的 探索加味宫外孕Ⅱ号方对早孕大鼠滋养细胞凋亡因子Bax(促凋亡基因)、Bcl-2(抗凋亡基因)的影响。方法 将造模成功的早孕大鼠随机分为6组：西药组(甲氨蝶呤组)、中西药结合组(甲氨蝶呤和加味宫外孕Ⅱ号方)、中药加味宫外孕Ⅱ号方低、中、高剂量组和空白组(生理盐水)，分别给予甲氨蝶呤1次肌注、中药或生理盐水每天灌胃1次，连续7 d，用药后第8 d处死孕鼠取出其子宫及孕囊，用免疫组化法检测滋养细胞凋亡因子Bax、Bcl-2的表达。结果 5个实验组孕鼠滋养叶细胞Bcl-2评分降低，Bax评分升高，Bcl-2/Bax比值下降，与空白组比较均有差异(P<0.05)；而中西药结合组变化最明显，与其他几组比较有差异(P<0.05)，中药高、中剂量组、西药组间比较无差异，P>0.05，但与中药低剂量组比较有差异(P<0.05)。结论 加味宫外孕II号方和甲氨蝶呤均可通过降低妊娠大鼠滋养叶细胞的Bcl-2、升高Bax的表达，使Bcl-2/Bax比值下降从而促进细胞凋亡，达到杀胚的目的；且中西医结合效果最好，中药随剂量增加，杀胚作用逐渐加强。

加味宫外孕Ⅱ号方；滋养细胞；细胞凋亡；实验研究

异位妊娠是妇科常见的急腹症，发病率约为1%，并有逐年增加趋势[1]，严重者可引起患者失血性休克，甚至死亡，病死率占孕妇死亡总数的9 %～10 %[2]。本院多年来一直致力于异位妊娠中西医结合治疗的临床研究，取得较满意的治疗效果，实验研究结果表明，活血杀胚消癥中药可以通过改变早孕大鼠滋养细胞的超微结构、分泌功能、促使炎细胞浸润，致胚胎发育停滞而起杀胚作用[3]。邓高丕等研究提示：化瘀消癥中药可通过下调滋养叶细胞抗凋亡蛋白Bcl-2的表达，降低Bcl-2/Bax比值，从而促进滋养细胞凋亡的途径起到治疗输卵管妊娠的作用[4]。……