胡伟 王丽丽

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常，可增加心血管事件的发生率和死亡率[1]。药物和导管射频消融手术是治疗阵发性房颤的常用方法。近年来，临床选择射频消融手术的患者增加，但术后容易早期复发，据报道，术后3个月内有35%~45%的患者复发[2]。如何减少房颤复发是临床医生面临的问题。本院2012年2月-2014年2月对48例行射频消融术的阵发性心房颤动患者采用替米沙坦联合螺内酯预防心房颤动，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年2月-2014年2月收治的96例行射频消融术的阵发性心房颤动患者，随机分为观察组和对照组，每组各48例。观察组48例中，男29例，女19例，年龄37~73岁，平均（62.76±4.19）岁；对照组48例中，男30例，女18例，年龄39~71岁，平均（63.34±4.21）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。排除先天性心脏疾病、严重肝肾功能不全、免疫性疾病、有精神病史。

1.2 方法 对照组术后给予华法林及胺碘酮治疗，观察组给予替米沙坦20~80 mg/d，螺内酯20 mg/d。

1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组复发情况比较 观察组术后3个月内房颤复发3例，复发率为6.25%，平均复发时间（83.31±6.18）d；对照组48例中，复发11例，复发率为22.92%，平均复发时间（71.42±6.32）d，对照组复发率高于观察组、复发时间短于观察组，两组比较差异有统计学意义（ 字2=5.35，t=9.32，P<0.05）。

2.2 两组hsCRP、NT-proBNP比较 观察组术后1个月hsCRP高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），术后3个月两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后1个月NT-proBNP比较差异无统计学意义（P>0.05），术后3个月观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，两组LAD差异无统计学意义（P>0.05），见表1。