耿黎明，李可法

(1.驻马店市第一人民医院，河南 驻马店 463000； 2.驻马店市中医院，河南 驻马店 463000)

·临床研究·

益气温阳活血方对老年急性心肌梗死血运重建后T波峰末间期及预后的影响

耿黎明1，李可法2

(1.驻马店市第一人民医院，河南 驻马店 463000； 2.驻马店市中医院，河南 驻马店 463000)

目的：观察益气温阳活血方对老年急性心肌梗死血运重建后T波峰末间期(Tp-Te)及预后的影响。方法：将98例急性心肌梗死患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各49例。对照组给予PCI或尿激酶静脉溶栓治疗，治疗组在对照组用药基础上加服益气温阳活血方(黄芪、炒白术、炙甘草、制附子、当归、丹参、三七粉、人参、肉桂、川芎、红花)，1 d 1剂，分早晚2次温服。两组均以30 d为1个疗程，共治疗1个疗程。结果：两组治疗后Tp-Te、Tpe√RR、LVEDD、LVESD、LVEF均较治疗前差别有统计学意义(P<0.05，P<0.01)；治疗组治疗第30天Tp-Te、Tpe√RR、LVEDD、LVESD、LVEF较对照组差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后恶性心律失常、猝死率虽较对照组差别无统计学意义(P>0.05)，但有降低趋势。结论：益气温阳活血方能够显著减小Tp-Te，改善心肌微循环障碍，抑制心室重构，促进心功能的恢复，减少严重心血管事件的发生。

老年；急性心肌梗死/中医药疗法；益气温阳活血方/治疗运用；血运重建；T波峰末间期；心功能；予后

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是最常见的危急重症，包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、静脉溶栓治疗已成为急性心肌梗死的主要治疗方法，尤其是PCI的广泛开展，有效降低了AMI的病死率[1]。随着人口的老龄化，老年患者的冠状动脉病变更为复杂，部分患者冠脉血运重建后术后心肌灌注并不完全，甚至无再灌注现象，严重影响患者的预后。……