路妍

近年来，经皮冠状动脉介入术(PCI)已经成为治疗急性心肌梗死的首选治疗手段。但是，PCI 术中球囊挤压冠脉会损伤血管内皮，进而斑块脱落导致微栓塞，这是PCI 术后无复流及再狭窄发生率增加的重要原因，也是影响患者预后的重要因素［1，2］。本研究通过观察瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者行则期PCI 后血脂、血液流变学指标及血管内皮功能的影响，旨在探讨PCI 术前强化瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死患者的可能机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013 年3 月至2015 年3 月我院收治的急性心肌梗死患者90 例，随机分为对照组和观察组，每组45 例。对照组男25 例，女20 例;年龄35 ～70 岁，平均(58.85 ±8.67)岁。观察组男28 例，女17 例;年龄33 ～72 岁，平均(59.21 ±8.90)岁。2组年龄、性别比、原发疾病、Killip 分级、梗死部位等一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 纳入标准 (1)心肌缺血引起的胸痛症状持续时间超过30 min;(2)心电图具有典型的动态变化，即至少2 个以上相邻导联ST 段抬高;(3)血清心肌坏死标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等水平升高超过正常者2 倍以上;(4)发病持续时间超过1 d，不符合急诊PCI 指征;(5)所有患者均签署知情同意书。

表1 2 组一般资料比较 n =45，例(%)

1.3 排除标准 (1)合并心、肝、肺、肾等重要脏器功能不全者;(2)凝血功能障碍患者;(3)自身免疫性疾病、脑卒中、恶性肿瘤患者;(4)有他汀类药物过敏史者。

1.4 治疗方法 2 组均给予肠溶阿司匹林抗凝、β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、氯吡格雷等常规治疗。观察组在常规治疗基础上术前7 d 口服瑞舒伐他汀10 mg/d，1 次/d，睡前服用。……