魏宝珍(嫩江县中医医院，黑龙江 漯河 161400)



养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

魏宝珍
(嫩江县中医医院，黑龙江 漯河 161400)

目的：分析探讨养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选取94例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组和观察组各47例，对照组患者给予胃复春片治疗，观察组患者给予养阴活胃合剂治疗，持续治疗3个月，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率为97.87%，对照组治疗总有效率为80.85%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎能有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

萎缩性胃炎；养阴活胃合剂；临床研究

慢性萎缩性胃炎是慢性胃部疾病，指胃黏膜上皮受到反复损害使得固有腺体减少，伴有或不伴纤维代替，假幽门腺化生或肠腺化生[1]。该病同胃癌的发生有着密切关系，若得不到及时有效治疗，会给患者的健康及生命安全造成严重影响。目前临床治疗该病尚无理想药物，近年来，中医学得到迅速发展，给慢性萎缩性胃炎的治疗提供了新的方法，中药在该病的治疗方面表现出独特的优势。我院近年来采用养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎进行治疗，取得了理想效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月—2014年9月收治94例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组和观察组各47例。对照组患者中，男性22例，女性25例；年龄27～60岁，平均年龄(39.4±6.2)岁；病程1～8年，平均病程(4.1±0.6)年。观察组患者中，男性26例，女性21例；年龄29～60岁，平均年龄(40.2±6.9)岁；病程1～9年，平均病程(4.5±0.7)年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断参照全国慢性胃炎研讨会(2000年)制定的相关诊断标准及中华医学会消化内镜学会(2003年)制定的关于慢性萎缩性胃炎的相关诊断标准；中医诊断参考《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：符合慢性萎缩性胃炎的中西医诊断标准；年龄为18～60岁；治疗前1个月内检查确诊。

排除标准：年龄在18岁以下，或60岁以上；妊娠及哺乳期妇女；合并有胃黏膜重度异型增生、消化性溃疡者；合并有严重肝、肾等系统疾病；精神病患者；过敏性体质患者或者多种药物过敏患者；资料不全及无法评价疗效者；擅自采用其他方法治疗者。

1.4 治疗方法

所有患者在治疗期间停止使用其他治疗慢性萎缩性胃炎的药物，并戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激性食物。对照组患者口服胃复春片(批准文号：国药准字Z2004003)治疗，每次4片，每天3次，持续服用3个月。观察组患者给予养阴活胃合剂，药物组成：阿魏15g、莪术15g、鸡内金15g、白术15g、茯苓15g、炙甘草6g、制远志6g、乌贼骨30g，水煎2次，剩余400mL，分早晚2次服用，持续服用3个月。

1.5 疗效判定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》对治疗效果进行评价，治疗前分项记录症状，按照症状无、轻、中、重分别计0、1、2、3分，在治疗结束后计算总积分变化情况。证候积分计算采用尼莫平地法：(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。将治疗效果按照积分变化情况分级[2]，治愈：临床体征、症状基本消失或完全消失，证候积分降低95%及以上；显效：临床体征、症状明显缓解，证候积分降低70%及以上；有效：临床体征、症状有所缓解，证候积分降低30%及以上；无效：临床体征、症状无明显改善甚至加重，证候积分降低不足30%。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

1.6 统计学处理

2 结果

经过治疗，观察组治疗总有效率为97.87%，对照组治疗总有效率为80.85%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3 讨论

研究指出慢性萎缩性胃炎是多病因共同作用、多基因、多阶段漫长变异的积累过程，该病的发生同胃癌特别是肠型胃癌有着密切关系[3]。中医以慢性萎缩性胃炎的临床表现为切入点，将其归为“嘈杂”“嗳气”“痞满”“胃痛”范畴，慢性萎缩性胃炎病机复杂，发病初为邪实气逆、升降失常，其发展是一个漫长的过程，久之则导致气滞血瘀。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

本研究采用养阴活胃合剂治疗，方中莪术苦温，具有消积止痛、活血行气的作用；芦根寒、甘，可养阴降逆和胃；茯苓、白术可健脾益气；制远志能化痰络、疏肝气。诸药合用可化瘀消积，缓解胃脘胀痛、嘈杂、疼痛，减轻口干口苦，泛酸烧心，纳呆食少，倦怠乏力等临床症状。

本研究中，观察组治疗总有效率为97.87%，对照组治疗总有效率为80.85%，观察组的治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。表明以养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 戴明，曾云霞，曾斌芳.养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎30例[J].陕西中医,2012,33(1):21-23.

[2] 郝树文，郝改艳，黄海娜.益气养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎132例[J].陕西中医,2011,32(5):511-512.

[3] 赵林.养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会[J].医学信息,2013,26(30):517.

(责任编辑：魏 晓)

Clinic Observation of Yin Huo Wei Mixture in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

Wei Baozhen
(Nenjiang County Chinese Medicine Hospital，Heihe 161400,China)

Objective:To evaluate the Yin Huo Wei mixture in treatment of chronic atrophic gastritis effect.Methods:94 cases of the patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into control group and observation group,47 patients in the control group with Weifuchun therapy,the observation group of 47 patients with Yin Huo Wei mixture in treating,lasted for 3 months,compared two groups of patients with therapeutic effect.Results:the effective rate of treatment and observation group was 97.87%,the effective rate of treatment group was 80.85%,the effective rate of the treatment in observation group was significantly higher than the control group,with statistically significant difference(P<0.05).Conclusion:to Yin Huo Wei mixture in treatment of chronic atrophic gastritis can effectively relieve clinical symptoms,improve the therapeutic effect,is worthy of clinical application.

Yin Huowei Decoction;Chronic Atrophic Gastritis;Curative Effect

2015-01-29

魏宝珍(1976-)，女，黑龙江省嫩江县中医医院主治医师，研究方向为中医内科。

R256.3

A

1673-2197(2015)11-0139-02

10.11954/ytctyy.201511071