孙秀玲

(山东中医药高等专科学校，山东 莱阳 265200)



中西医结合疗法在肿瘤患者中的应用及其对患者生存质量影响

孙秀玲

(山东中医药高等专科学校，山东 莱阳 265200)

目的：分析研究中西医结合疗法在肿瘤患者中的临床应用及其对患者生存质量的影响。方法：将内科和肝病科接收的40例肿瘤患者随机分为医治组和对照组各20例，医治组患者给予中西医结合治疗，即口服四君子汤结合化疗，对照组患者给予常规化疗治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，两组患者临床症状均明显改善，医治组患者食欲、体温等恢复情况显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗肿瘤患者临床效果显著，可有效改善患者生存质量，减少不良反应，值得临床推广应用。

肿瘤；中西医结合；四君子汤；生存质量

研究显示，每10万人中约有286例肿瘤患者，平均每分钟有6例患者被确诊为肿瘤。目前，临床治疗肿瘤的主要方法为化疗，但长期化疗可导致严重毒副作用，明显降低患者生存质量[1]。因此，如何在提高临床治愈率的同时保证患者生存质量成为医学届研究的重要课题[2]。我校通过研究实践发现，采用中西医结合治疗肿瘤患者可取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2011年4月—2013年5月期间内科和肝病科接收的40例肿瘤患者分成医治组和对照组各20例，其中医治组中男11例，女9例，年龄45～65岁，平均(55.0±0.5)岁；肺癌5例，肝癌7例，肠癌和食道癌各4例；对照组中男14例，女6例，年龄48～68岁，平均(58.0±0.6)岁；肺癌6例，肝癌8例，肠癌和食道癌各3例。两组患者的性别比例、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均为晚期肿瘤患者，且自愿参与该研究，治疗前签署意向书。

1.2 方法

医治组患者给予中西医结合治疗，即口服四君子汤结合化疗，根据患者不同病情和身体情况选择合适的化疗方法，并根据患者化疗后的临床表现给予中药治疗(四君子汤)，药方组成为党参、麦芽、鸡内金各30g，黄芩20g，茯苓、白术各15g，炙甘草10g。若患者化疗后身体较为虚弱，可加山药10g；若患者化疗后脾胃虚寒，可加干姜、附片各10g；若患者化疗后脾虚气滞，可加陈皮、砂仁各6g；若患者痰液过多，无法正常排出，可加当归、穿山甲各15g。以水煎服，每天1剂，或将该中药作茶饮，频繁饮用。

对照组患者采用常规化疗，根据患者病情和身体状况选择合适的化疗方式。治疗2个月后比较两组患者的临床效果、食欲体重变化以及不良反应情况。

1.3 观察指标与疗效判定标准

(1)比较两组患者的临床效果。患者临床症状明显改善为有效；患者临床症状缓慢改善为有效；患者临床症状无任何明显变化，甚至病情逐渐加重为无效。

(2)比较两组患者食欲变化情况。患者饭量比治疗前增加50%以上为有效；患者饭量无变化为无效；患者饭量减少为恶化。

(3)比较两组患者体重变化情况。患者体重增加3斤以上为有效；患者体重增加少于3斤为无效；体重减少3斤以上为恶化。

(4)比较两组患者不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用率(%)表示，进行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，两组患者临床症状均有所改善。医治组患者临床总有效率(90.0%)显著高于对照组(75.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

2.2 两组患者食欲变化情况比较

经过治疗，两组患者食欲均较治疗前明显改善，且医治组患者食欲改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者食欲变化情况比较 [n(%)]

2.3 两组患者体重变化情况比较

经过治疗，两组患者体重均有所增加，且医治组患者体

重改善程度显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3 两组患者体重变化情况比较 [n(%)]

2.4 两组患者不良反应发生情况比较

在治疗过程中，两组患者均出现一定程度的不良反应，医治组患者脱发、呕吐、头昏等不良反应发生率(10.0%)显著低于对照组(45.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表4。

表4 两组患者不良反应发生情况比较 (n)

3 讨论

现代社会人群的肿瘤发病率呈持续上升趋势，严重威胁人类的身体健康。临床治疗肿瘤常采用化疗和手术方法，然而长期化疗可导致患者出现脱发、呕吐、头昏等不良反应，严重降低患者的生存质量。因此，如何在提高肿瘤治疗有效率的同时，减轻不良反应成为肿瘤临床的难题。

诸多研究显示[3]，化疗可在杀死癌变细胞的同时对正常细胞造成损伤，导致患者免疫力下降。恶性肿瘤属于消耗性疾病，加之治疗过程中对正常细胞的损伤，更易导致患者免疫力下降，身体衰弱[4]。本研究使用的四君子汤具有增强机体免疫功能、抑制细胞癌变等作用，与化疗结合使用，可提高患者抗病能力，减轻不良反应[5]。

本研究结果表明，经过治疗，两组患者临床症状均明显改善，医治组患者食欲、体温等恢复情况显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用中西医结合治疗肿瘤患者临床效果显著，可有效改善患者生存质量，减少不良反应，值得临床推广应用。

[1] 张蓓,胡丕丽.中西医结合治疗对肿瘤患者生存质量的影响[J].中华肿瘤杂志,2003,25(3):302-304.

[2] 郑刚,庄兴俊.中西医结合改善中晚期肿瘤患者生存质量[J].重庆医学,2012,41(25):2665-2666.

[3] 黄俭,陈旭.针灸对肿瘤患者生存质量影响的临床研究进展[J].中国现代医生,2008,46(23):27-29.

[4] 陈海玲,施志明,郑培永.中医药对肿瘤患者生存质量影响的研究概况[J].中医杂志,2008,49(11):1043-1045.

[5] 朱颖,殷东风.中医药提高肿瘤患者生存质量的研究进展[J].医学综述,2006,12(8):504-506.

[6] 蔺强,陈坤,赵艳勋,等.艾迪注射液对恶性肿瘤患者近期生存质量影响的临床对照研究[J].中国肿瘤临床与康复,2007,14(3):274-278.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-12-15

孙秀玲(1973-)，山东中医药高等专科学校讲师，研究方向为生理学教学与中西医结合临床。

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1673-2197(2015)08-0070-02

10.11954/ytctyy.201508035