中医药治疗心血管神经官能症临床效果观察

2015-04-26章颖

亚太传统医药 2015年5期

关键词：补阳后遗症中风

章颖

(汉川市中医院, 湖北孝感431600)

中医药治疗心血管神经官能症临床效果观察

章颖

(汉川市中医院, 湖北孝感431600)

目的：探讨中医药治疗心血管神经官能症的临床效果。方法：选取120例心血管神经官能症患者，将其随机分为A、B、C三组各40例，A组患者使用常规西医治疗方法，B组和C组分别使用两种不同的中药治疗方法，观察比较三组患者的临床治疗效果。结果：A组患者总有效率为77.5%，B组患者总有效率为95.0%，C组患者总有效率为90.0%。B、C两组总有效率均明显高于A组(P<0.05)，B组和C组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中医药治疗心血管神经官能症效果显著，值得临床推广应用。

心血管神经官能症；中医药；谷维素片；临床研究

心血管神经官能症也可称为心血管功能紊乱综合征，是患者的神经功能失调而引起的功能性心脏不适[1]。其主要临床症状有呼吸困难、心悸以及心前区疼痛，也会伴有失眠多梦、头晕耳鸣、食欲不振、多汗、尿频等。其症状多变，且不同症状之间没有内在联系，治疗比较困难。西医多使用镇静、安眠药物治疗，临床效果不明显，且症状易复发，给患者的日常生活带来较多困扰。本研究将中医治疗和西医治疗相比较，观察比较两者临床治疗效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年9月—2014年9月在我院接受治疗的心血管神经官能症患者120例，均符合相关诊断标准得以确诊。将患者随机分为A、B、C三组各40例。A组男性26例，女性14例，年龄22～53岁，平均34.8岁；B组男性25例，女性15例，年龄21～54岁，平均35.4岁；C组男性28例，女性12例，年龄22～52岁，平均34.5岁。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

A组患者使用常规西医治疗，口服谷维素片，每天3次，每次20～50mg，服用美托洛尔片，每天2次，每次25～50mg[2]。B组使用中药方一：当归15g、五味子6g、人参10g、茯苓15g、柏子仁10g、炙黄芪12g、酸枣仁9g、川芎99g、炙远志6g。用水煎服用，每天早晚各1次，同时服用中成药天王补心丹以及刺五加片[3]。C组患者使用中药方二：白芍15g、菖蒲12g、香附12g、柴胡9g、郁金9g、远志9g、枳壳9g、厚朴6g，用水煎熬服用，每天早晚各1次。三组患者均连续服药4周后进行复查。

1.3 疗效判定标准

治愈:患者心境不良等症状消失；好转：相关症状明显改善；无效:症状无改善甚至加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，A组多数患者有不同程度的不良反应，但可以自行恢复，而B、C组患者无副作用病例。A组患者总有效率为77.5%，B组患者总有效率为95.0%，C组患者总有效率为90.0%。B、C两组总有效率均明显高于A组(P<0.05)，B组和C组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

表1 三组患者治疗效果比较 [n(%)]

3 讨论

中医理论认为，心血管神经官能症是与心悸和郁症相关的疾病，多数是肝火引起的。肝是心之母，肝失疏泄会引起肝火，患者通常心神郁结、情绪不安[4]。心血管神经官能症患者容易产生心烦、焦躁、易怒、失眠等症状，严重影响患者日常生活，因此需要及时有效的治疗。常规西医药治疗是目前临床中较为常用的疗法，由于其服用简便、药囊无味等优势被广泛使用。然而西药在临床治疗中的效果不是很明显，而且对患者有一定的副作用。

本次研究中B组使用的中药药材主要有人参、当归、川芎以及炙黄芪，并且加入了五味子、茯苓、柏子仁、炙远志、炙甘草和酸枣仁等辅助药材，其主要功效是健脾益气、安定心神。C组使用的主要药材是枳壳、柴胡，并且辅之以白芍、厚朴、香附以及菖蒲等药材，其功效是疏肝解气、行气导滞。研究结果显示，B、C两组的临床疗效明显优于A组(P<0.05)。在B、C两组的对比中，虽然两者的疗效差异不大(P>0.05)，但是B组药方有一定优势。

从中医学的角度看心血管神经官能症，可以将其病因归结为患者过度劳累或者情志异常等，患者长期情绪郁结容易导致肝腑虚损和气血不畅等[5]。这些都是西药治疗无法根除的，因此需要中药的调理和治疗，从患者的整体出发，考虑其全面的身心素质，尤其是心理方面的问题。使用综合方法对患者进行机体整体调节，但是也有治疗重点，以纠正肾亏、疏肝解郁以及宁神养血等为主。本次研究中，使用中药治疗的两组患者治疗有效率较高，均达到或超过90%，治愈率均达到75%及以上，且治疗中没有副作用出现。因此在治疗心血管神经官能症时，使用中药治疗可以取得显著疗效，值得临床推广应用。

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[4] 刘勇波.补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症32例临床观察[J].中医药导报,2008,14(6):21-22.

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(责任编辑：宋勇刚)

2014-10-28

章颖(1980-),女,湖北省汉川市中医院主治医师, 研究方向为中医内科。

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