傅其添　林忠伟　陈恩明

摘要 目的：通过对比多层螺旋CT尿路成像（MDCTU）和静脉肾盂造影（IvP）对泌尿系统疾病检出和诊断准确率，探讨MDCTU检查对泌尿系统疾病的临床应用价值和对IVP的优良替代性。方法：2011-2013年收治泌尿系疾病患者75例，均接受MDCTU和IVP检查。比较两种检查方法对泌尿系统疾病的检出及诊断差异，并与手术病理或临床随访结果对照。结果：经手术病理或临床随访证实，共发现结石39例，肿瘤14例，炎症8例，肾囊肿8例，创伤3例，先天性畸形3例。75例患者中MDCTU和IVP检查诊断检出率分别为96%（72/75）、52%（42/75），两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CTU能够提供IVP所无法具备的丰富的诊断信息，对泌尿系统疾病检出、定性、周边侵犯等方面诊断明显优于IVP，完全可代替IVP而成为临床常规检查。

关键词 多层螺旋CT尿路成像；静脉肾盂造影术；泌尿系统疾病

随着MDCT在我国的深入普及，MDCT的容积采集技术为图像后处理提供了更广大空间，并为影像及临床诊疗提供了明显的直观性和便利性。MDCT尿路成像（MDCTU）就是众多有效的后处理技术之一，并以其对肾及输尿管病灶的敏感、准确、全面、直观而广受临床医生的欢迎，渐有取代静脉肾盂造影（IVP）之势。2011-2013年收治行短期内完成MDCTU及IVP检查的患者75例，比较MDCTU及IVP对肾、输尿管及膀胱病变的诊断优劣。

资料与方法

2011-2013年收治行MDCTU及IVP检查的患者75例，男41例，女34例，平均年龄（56.9±22.5）岁。MDCTU及IVP两次检查间隔时间在1周以内，所有检查质量均符合影像诊断要求。患者多因腰痛或血尿就诊。

扫描方法：MDCTU：采用SIEMENSSensafionl6层螺旋CT扫描仪，扫描参数：管电压100～120 kV，管电流150～250 mA，扫描层厚16.0×0.75 mm，螺距1.0，重建图像层厚0.75 mm。扫描前30分钟口服清水800-1000 mL，扫描范围：CT平扫及排泄期扫描范围为肾七极上缘至耻骨联合下缘。先……