★ 叶姗姗 陈小娟 陈俊 (．江西中医药大学 南昌330006;．江西中医药大学附属医院 南昌330006)

急性泪囊炎是以泪囊及周围组织突然发生红肿热痛为主要临床特征的急性感染性眼病。临床常规予抗生素及清热解毒中药治疗，多行切开排脓。近年笔者跟随导师陈小娟主任医师临证治疗本病，除常规治疗方法外，联合我院制剂金黄膏、玉露膏外敷患部，取得较好疗效。此法可加快脓肿消散，且不需切开排脓，保持皮肤完整不留疤痕，又达皮肤细润光滑的美观效果。现报道2例典型病案，以飨同道。

1 病案

病案一 患者黄某，女，39岁，务农。2014年1月1日因“左眼睑红肿高起，溢脓6d”就诊，门诊拟“左眼急性泪囊炎”收入院。既往左眼有慢性泪囊炎史。眼部检查:Vod0．5，Vos0．4，左眼上下睑红肿高起，漫及颜面部高度红肿压痛，皮肤明显波动感，睑裂缩小，睁眼困难，结膜囊内大量脓性分泌物，轻按左泪囊区皮肤见大量脓液自泪小点溢出，结膜充血水肿，角膜清，前房中深，晶状体清，玻璃体清，眼底窥视困难(见图1)。眼压:右Tn，左Tn。体检:T36．5℃，P82次/分，R20次/分，Bp130/87mmHg。血常规示WBC10．9×109/L(N:0．89)、尿常规、肝肾功能、PT系列、肝炎系列及心电图检查未见明显异常。全身抗炎抗感染治疗:青霉素钠盐640万U加入生理盐水250mL中，喜炎平250mg加入生理盐水250mL中，甲硝唑100mL，三组静脉点滴，每日1次，持续用药6d。予金黄膏与玉露膏1∶1均匀调和外敷于泪囊区皮肤消肿排脓，坚持每日换药1次。患眼点氧氟沙星眼液，每日6次;涂氧氟沙星眼膏，每日4次。中药服用清热解毒，消肿排脓颗粒(金银花、连翘、蒲公英、生大黄、茯苓、冬瓜仁、川木通、牡丹皮、败酱草、黄连、甘草、栀子，广东一方制剂，10g/包)，每次1包，每日两次泡服。……