谭艳武，罗伟陵，李 进，李建文，邓银辉，刘 骅，张成花

（湖南师范大学附属湘东医院，醴陵 412200）

冠状动脉粥样硬化形成粥样斑块引起血管管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而坏死从而引起冠心病［1］。冠心病，为心肌梗死高发生率和致死率的主要原因。冠心病患者容易出现急、恶性心血管事件，有效的生物学标志物若能在早期对心血管事件作出明确的诊断从而可以提高患者生存率。目前，已证实miRNA 在血管生成和心血管疾病中均具有重要作用［2］。重要的是，研究报道 miRNAs 能稳定存在于血浆等组织液中，被称为循环 miRNAs，血浆 miRNAs 表达谱特征变化与疾病的病理学改变相关，这就提示循环 miRNAs 分子可作为一种疾病诊断、预后判断的新型标志物。miR-423-5p 已被证实能够参与高血压诱导的心衰和二型糖尿病抵抗，参与心肌梗死后左室重构，与心血管疾病的调节密切相关［3-7］，而 miR-423-5p 在冠心病不同亚型的作用尚未见文献报道。因此，本课题系统观察miR-423-5p 在AS 患者冠心病病人体内的表达变化，筛选出作为冠心病临床诊断的分子标志物，期望将miR-423-5p 研发成AS 新的有价值的核酸药物靶点和临床分子靶标，真正实现基础向临床转化，使病人获益。

1 资料与方法

1.1 临床资料及方法

1.1.1 病例入选筛选2013 年6 月～2014 年10 月间我院住院病人110 例，均为汉族且无血缘关系。按临床症状分组分成 4 组：急性心梗组（AMI），n=30，入选标准：入院前24 小时内胸痛持续时间>30 min, 硝酸制剂不能缓解，并有肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（TnI）水平升高等心肌损伤证据，造影显示有血管病变；不……