谢志红，叶丽卡，韩 珂，王一西

（广州医科大学附属第二医院，广州 510260）

霉酚酸酯（麦考酚酸酯, mycophenolate mofetil,MMF）是免疫抑制剂霉酚酸(麦考酚酸，mycophenolic acid, MPA)的前体药物，临床上主要用于器官移植的排异反应的预防和治疗。由于霉酚酸酯为长期服用的药物，医生必须根据患者状况，药动学水平等因素对患者进行评估，制定合理的给药方案。研究表明，MPA 的药时曲线下面积(AUC)与其疗效和不良反应相关。但是患者MPA 的谷浓度（C0）或者峰浓度(Cmax)与MPA 的AUC 无良好的相关性，不能反应真实的药动学水平，而拟合一条药动学曲线需要多个采血点，难以应用于临床治疗药物监测，因此，多个研究通过拟合有限采样法（Limited sampling strategy,LSS）公式，用较少的采血点浓度，估算AUC，从而便于临床治疗药物监测的开展［1-3］。但是我们发现，各个研究拟合的有限采样法公式差别比较大，本研究拟在前期研究的基础上［4-5］，通过分组试验，考察MPA 有限采样法公式拟合差异的原因和解决方案。

1 资料与方法

1.1 研究对象本研究纳入20 例成人肾移植患者，患者根据治疗方案分为两组，两组均采用MMF 和糖皮质激素治疗，其中10 例患者为合用环孢素组，另外10 例患者为合用FK506 组。每组均有男性7 例，女性3 例，两组在年龄、体重、血清白蛋白水平、肝肾功能等方面无显著性差异。患者无可能影响药物吸收的严重消化性疾病；未同时服用含铝镁等的胃黏膜保护剂、制酸剂等可能影响MMF 吸收的药物；无严重肝肾功能异常。所有参加实验的患者均充分理解患者须知并签署知情同意书。……