岳惠玉，王 君，曾文斌，白小鋆，党莎杰，韩丽春

（陕西省肿瘤医院麻醉科，西安 710061）

就目前而言，我国妇科恶性肿瘤的发病率呈现出升高趋势，患者人群日益年轻化［1］。作为临床一线的我们有在患者健康教育的宣传方面［2］的工作要做，也有很多实际的临床工作要做。对于恶性肿瘤而言，很多患者不得不接受手术来治疗，越来越多的医生和患者在麻醉选择方面倾向于全身麻醉，要求术中以及术后的镇痛均需完善，较为舒适的度过整个围术期。手术后的疼痛已经列为第五大生命体征（继呼吸、脉搏、血压、体温之后）［3］，目前临床上已广泛使用术后镇痛泵，一般在手术结束麻醉苏醒后开启镇痛泵，这个时候，体内全麻镇痛药物基本代谢，而镇痛泵起效还需要一个过程，这就形成了一个镇痛过渡期（也可称为镇痛空白期），这个期间我们就需要选择麻醉性镇痛药来衔接过渡，但对这期间用药的观察，则少有报道。本研究的目的是观察羟考酮在镇痛过渡期的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择90 例妇科肿瘤手术病人，年龄35～65 岁，体重45～65kg，ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级，术前无镇痛、镇静药物使用史，心肺功能可，无严重高血压、糖尿病及特殊病史，无药物过敏史。随机均分为三组，即芬太尼组（F 组）、地佐辛组（D 组）、羟考酮组（Q 组）。

1.2 麻醉方法常规术前禁饮食，入室后建立静脉通道，连接监护仪。麻醉采用咪达唑仑2mg，芬太尼4μg/mg，丙泊酚1.5mg/kg，顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg诱导后插管。术中吸入七氟醚维持麻醉深度，间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。……