周小平，谢 清，何培生，邹中辉，李冠华

（重庆三峡中心医院普外二科，重庆 404000）

因老年身体对于疝气手术强度和时间的耐受性差，因此术中选取合理的修复方法成为治疗的关键［1］。常规采用加强缝合的方法进行手术治疗，而随着技术的发展，越来越多的手术选用无张力平片加强内脏囊进行修复治疗［2］。本次实验主要针对老年疝气手术中两种治疗方式的临床效果进行对比研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2013 年6 月～2014 年4 月因疝气于我院普外科进行手术的患者104 例，回顾性分析两组患者的临床资料。52 例观察组患者中，男性32 例，女性20 例；年龄58～72 岁，平均年龄（67.4±5.6）岁；疝环最大距离11～24cm，平均最大距离（14.6±5.8）cm；根据腹壁切口的部位，侧壁18 例，正中切口34 例；另52例对照组患者中，男性36 例，女性16 例；年龄56～70岁，平均年龄（66.8±5.8）岁；疝环最大距离10～25cm，平均最大距离（14.8±5.6）cm；根据切口的部位，侧壁20例，正中切口32 例。两组患者在性别、年龄、疝环最大距离和切口部位的比较中，无明显差异，不具有统计学意义；同时在研究前通过医院伦理协会的批准，各项治疗均取得患者和及其家属的知情同意。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法常规情况下应该避免疝囊的切开，操作中保持腹膜的完整可避免补片与肠管的接触。游离过程中应该向外侧至腹直肌或游离至其腱膜层超过5cm，便于以腹直肌外缘建立肌间隙；以锁骨中线作为游离目标以弓状线下方作为游离的起始点，根据具体情况可游离超过锁骨中线。游离的范围距疝环5～8cm。……