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既往疾病史对心肺复苏急救患者生存状况的影响

2015-04-23陈泽江周黎明杨许威

湖南师范大学学报(医学版) 2015年5期

陈泽江,潘 纯,陈 山,周黎明,杨许威

(1.文昌市人民医院急诊ICU, 文昌 571300; 2.东南大学附属中大医院重症医学科,南京 210009)

心搏骤停(cardiac arrest, CA)是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致心脏有效收缩和泵血功能突然中断,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍[1],如果得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min 后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害[2,3],因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)极其重要,必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。近年来随着急诊医学的不断发展,CPR 技术的不断规范化、程序化,急救成功率亦明显提高。笔者回顾性分析了2010 年9月至2013 年9 月在我院急诊ICU 进行CPR 救治的92例患者的病历资料,旨在探讨患者的既往疾病史对复苏成败的影响,总结有益经验,以便提高CPR 成功率,为临床工作提供必要的数据支持。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2010 年9 月~2013 年9 月在我院急诊ICU 进行CPR 救治的患者92 例,其中,男63 例,女29 例;年龄18~86 岁,平均年龄64.95±5.72 岁。既往患病情况:有明确诊断73 例(占79.4%),其中,心血管疾病45 例(高血压合并冠心病、心绞痛15 例,高血压合并心肌梗死24 例,心律失常、心功能衰竭各3 例),脑血管疾病9 例(脑出血5 例,脑瘤2 例,脑梗死2 例),肺部疾病7 例(急性肺栓塞2 例,慢性阻塞性肺疾病2 例,肺癌1 例,支气管哮喘2 例),肾功能衰竭5 例,消化道出血4 例,慢性胆囊炎并胆结石2 例,急性胰腺炎1 例,无法提供病史6 例(占6.5%),无任何病史13 例(占14.1%)。……

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