顾小燕，葛海波，方 刚

（南京市胸科医院结核科，南京 210029）

支气管结核是一种特殊类型结核病，由于临床症状和胸片缺乏特异性，容易造成漏诊、误诊，多数确诊时已经出现比较严重的气道结构改变、继发气管、支气管的狭窄，影响了肺通气功能［1］。应用实验室检查及影像学检查可以对其作出较准确的诊断，应用支气管镜可以直接显示病变的情况及气道狭窄的程度，并可以进行介入治疗，其中支气管镜下球囊扩张是一种常用的方法［2］。本研究就支气管镜下球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄的疗效及安全性进行了分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料40 例支气管结核患者均来源于本院2011 年01 月～2013 年12 月的住院病例，经过常规胸部CT 及支气管镜下病理活检等明确诊断为支气管结核，且经支气管镜检查明确诊断为气道狭窄的病例。40例患者中男性11 例，女性29 例，年龄在9～64 岁之间。临床表现为不同程度咳嗽、咳痰、胸闷气喘、发热、痰带血或咯血。胸部CT 显示肺不张13 例，肺毁损2 例，双肺斑片斑点影22 例，多发空洞3 例。狭窄部位：左主支气管10 例，右主支气管2 例，左上叶支气管9 例，右上叶支气管7 例，右中间段1 例，左下叶支气管6 例，右中叶支气管5 例。

纳入标准：具有典型的结核中毒症状，抗结核治疗有效；实验室检查、影像学检查、细菌培养或病理学检查确诊，符合中华医学会关于支气管结核诊断标准［3］；支气管镜检查显示明确的气道狭窄；无支气管镜检查及治疗禁忌症；符合知情同意原则，并经院伦理委员会批准。……