汪亚莉

（吉林市丰满区小白山乡卫生院 吉林 吉林 132108）

随着社会的进步，对于卫生服务的要求也越来越高，尤其是社区卫生服务，作为一项比较重要的妇幼保健服务的质量水平也有待提高，建立以社区为主体的新型妇幼保健模式是提高妇幼保健服务水平的重要举措，新型社区妇幼保健服务模式是在社区基础之上，妇幼保健为中心，形成以区域性妇幼保健中心和社区健康服务中心为主体的妇幼保健模式效果进行分析，为进一步提高全社区卫生服务水平提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料：选取丰满街社区作为试点，建立区域性妇幼保健和社区卫生服务中心为主体的社区保健服务站，对社区妇幼保健详细的硬件设施与技术人员有明确的责任分工，完善社区卫生服务中心服务体系。

1.2 方法

1.2.1 建立孕产妇以及儿童的随访机制，在新型社区妇幼保健模式中，需要对就诊以及保健的人进行档案建设，尤其是孕产妇和新生儿，应该从早孕档案机制开始建起，产妇的孕检，新生儿访视，产后访视，儿童系统管理体系等都应该有比较全面，系统的追踪和管理。新型的妇幼保健服务不再单纯的以治疗疾病为主，将会比较全面的对妇女和儿童做好个人健康档案，提供更加便捷，优质，廉价的医疗保健服务。

1.2.2 建立孕产妇以及儿童的健康信息档案，在新型城市妇幼保健服务模式下，对于妇女以及儿童的身体变化情况一定要有详细的记录，掌握女性结婚，怀孕等基本信息，及时变更健康变化档案，对社区内的儿童健康情况要有系统管理，监测儿童的身体发育情况，流行性疾病的预防，对孕妇要做到按时走访，讲解孕产妇知识，宣传母乳喂养，开展儿童，妇女常见疾病的诊疗与双向转诊。

1.2.3 建立完善的城市社区保健管理制度 城市新型社区妇幼保健服务模式是“以人为本”从病人的角度出发，以病人为服务中心，社区妇幼保健包括了儿童保健制度，孕产妇保健制度，准入制度，业务培训制度等，对各个制度有明确的分类以及资源配置，服务标准等都有明确的规定。

1.2.4 将儿童保健和疫苗接种整合 妇幼保健中一个比较重点的工作内容就是儿童保健，而儿童保健中接种疫苗是比较重要的一个环节，因此，在新型社区妇幼保健模式下，应该将儿童疫苗接种融入到日常的数据维护工作中去，在接种疫苗前可以开展预检服务，在接种的时候可以进行家访来增加疫苗的接种率，对儿童进行预防接种的同时可以开展儿童保健服务系调查，对儿童的身体成长情况，疾病情况，心理发育等情况进行及时的更新和了解，如果发现儿童有身体疾病问题或者心理偏离，发育落后，可以及时的开展指导和治疗，在进行家访的同时可以对儿童家长进行相关疾病的宣传教育。

在新型社区妇幼保健模式下，统计孕早期检查率，产妇系统管理率，六个月内婴儿母乳喂养率等一些比较主要的妇幼检查指标进行对比，结果如下。

2 结果

在实施了新型社区妇幼保健服务模式后，各项数据均有明显的变化，提升了妇幼保健服务的水平和效率，见表1。

表1 实施新型社区妇幼保健模式前后对比（%）

3 讨论

我国人口基数大，社区种类繁多，过去的妇幼保健工作尚不完善导致了新型社区妇幼保健工作不仅艰巨而且尚无可以借鉴的国家例子，社区卫生服务需要根据本社区的基本情况来进行，对于机制不完善，经费不足，保健信息化管理差等问题，社区可以逐渐进行改善，从本研究看，城市新型社区妇幼保健服务模式对于社会卫生水平有了一个显著的提高，值得在城市社区妇幼保健服务模式中进行尝试。

在城市新型社区妇幼保健服务模式实施的过程中，我们对开展健康促进活动和健康教育活动产生了新的方法和措施，妇幼保健工作所保护的儿童，妇女的健康关系到整个社会和家庭的健康水平，对于当前卫生事业的发展和妇幼卫生事业的进步，城市新兴妇幼保健服务模式可以有效的保证儿童，妇女的身心健康，提升妇幼保健的服务和管理工作。

［1］ 刘建文，黄金钱，等，城乡结合部社区卫生服务中心开展妇幼保健工作的策略探讨［J］.中国全科医学，2010，24（34）12－13

［2］ 陈慧兰，黄友琪，冯桂芬，等，广州市荔湾区社区妇幼半间服务资源现状及评价［J］.中国初级卫生保健，2008，33（5）213－215

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