王永红 陈林凯

(1 湖南省郴州市第一人民医院儿童医院手术室 湖南 郴州 423000;2湖南省郴州市第一人民医院放射科 湖南 郴州 423000)

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，据统计:急性阑尾炎约占外科住院病人的10% －15%，小儿因大网膜发育不全，不能起到有效的保护作用，且患儿不能清楚的提供病史，因此患病率高、病情重、发展快、穿孔率高，术后切口感染的发生率很高，一旦切口感染，将给患儿造成精神、学习的压力，给患儿家长经济、生活带来巨大的影响。我科自2012 －2014年共进行112例急性化脓性阑尾炎，对56例患儿采取了术中隔离措施，收到了满意的效果，现介绍如下:

1.临床资料

1.1 一般资料

2012年5月－ －2014年10月在我科行化脓性阑尾炎切除术112例患儿，男:78例、女:24例、年龄:2 －15 岁、体重10 －56KG;分为:术中综合隔离组(A)组与常规组(B)组，每组56例，两组患儿的年龄、性别、体重具有可比性(P ＞0.05)

1.2 护理方法［1］

术中综合隔离组:(1)术前30 分钟－1 小时内开始静脉滴注有效抗生素。(2)常规消毒皮肤后，用酒精脱碘，然后粘贴手术巾(脑科粘贴手术巾CP 型45* 45cm)并将袋口贴在右边，下边的出水口放在桶里。(3)预留关腔器械，放在器械台上，用无菌巾覆盖。(4)打开腹膜前洗手，冲净手套上的滑石粉。(5)打开腹膜时，先开一小口，用吸引器吸除脓液，避免脓液污染切口，边切开边吸引，将腹膜外翻固定在手术巾上，施行全腹膜保护法，然后在腹膜上垫上盐水垫。(5)阑尾常规切除处理，用盐水反复冲洗腹腔，冲洗液均通过脑科粘贴巾流至下面的桶里，使切口周围的巾与病人的皮肤均未浸湿污染，直至冲洗液清亮，随后用夹纱条擦净腹腔及切口的残留液体，取下脑科粘贴巾更换手套及手术器械、纱垫。……