杜少英，王 英，王娟娟，窦昊颖

(天津中医药大学护理学院，天津 300193)

播客在实训教学中的作用
——以女病人导尿术教学为例

杜少英，王 英，王娟娟，窦昊颖*

(天津中医药大学护理学院，天津 300193)

目的:以女病人导尿术教学为例，研究播客在实训教学中的作用。方法:选取河北大学护理本科生63人为研究对象，将其随机分为音频播客组、视频播客组和传统练习组。三组护生均在练习前后，填写作业疲劳症状自评量表，并参加操作考试。结果:练习后的作业疲劳程度有统计学差异(F=5.51，P＜0.05)，音频播客组护生疲劳程度最低，实训考核成绩无统计学差异(F=3.048，P＞0.05)。结论:音频播客可以缓解护生练习阶段的疲劳感，但不能提高操作成绩。

导尿术;实验教学;播客

女病人导尿术是基础护理学教学中的一项常规操作，也是护生在考试过程中出错率较多的一项操作［1］。当前，国内外教师尝试在授课过程中采用合作性学习［2］、PBL教学［3］和行动导向式［4］等不同教学方法，让护生能在授课时提高学习兴趣，增加注意力，熟练掌握此项操作技术。

播客即个性化的可自由选择的数字广播，已被广泛应用到国外高等护理的教学中。而在国内，播客主要以视频的形式被应用到高等护理教学中［5］。播客具有移动性、参与性和共享性的特点［5］。本研究首次尝试将音频播客与视频播客运用到女病人导尿术的课后练习阶段，研究其在实训教学中的作用。

一、资料与方法

(一)研究对象。

选取河北大学护理本科生63人为研究对象，将其随机分为音频播客组、视频播客组和传统练习组。护生在练习女病人导尿术操作前及练习3次后，分别填写作业疲劳症状自评量表，并在练习结束后参加操作考试。在练习阶段，三组护生均接受带教老师的巡视指导，所不同的是播客组护生需要将本项操作的配乐录音或视频录像下载的自己的手机上。音频播客组护生在练习过程中需要收听配乐录音，而视频播客组护生需要收看录像。女病人导尿术的配乐录音是由河北大学护理学院护基教研室的老师录制的。录音的内容包括护患对话、操作顺序的提示和学生容易出错地方的强调。

(二)研究工具。

作业疲劳症状自评量表是由日本产业卫生学会产业疲劳研究会编制的，汉化版由张振祥［6］等翻译而成。量表中包含困倦感、情绪不安感、不快感、倦怠感、视觉疲劳感5个因子。该量表具有较高的信度和效度，各因子的ɑ系数都接近或达到0.8以上。

操作技能考核评分采用河北省统一编制的《河北省医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法》进行评价。该评分标准由河北省各高等院校经验丰富的教师集体讨论制定而成，包含素质要求、计划质量标准、实施质量标准和评价质量标准四部分，共计100分。

(三)数据处理。

二、结 果

(一)基线调查结果。

三组护生在年龄、前期两门相关课程成绩、性别构成、生源地、练习前疲劳总分及各疲劳因子得分方面，差异均无统计学意义(P＞0.05)。

(二)三组护生疲劳情况得分比较。

三组护生的疲劳总分、因子困倦感、倦怠感、视觉疲劳感得分，差异有统计学差异(P＜0.05)。具体结果如下(见表1)。

表1 三组护生练习结束后疲劳情况得分比较(±s)

表1 三组护生练习结束后疲劳情况得分比较(±s)

注:*表示P＜0.05

问卷内容 音频播客 视频播客 传统练习P困倦感 11.19±2.73 15.43±4.64 11.76±3.15 0.001*情绪不安感 9.86±2.95 11.05±4.14 9.86±1.56 0.356不快感 9.48±2.91 12.33±5.08 10.10±2.83 0.051倦怠感 9.62±2.66 12.67±4.35 10.67±2.71 0.015*视觉疲劳感 9.71±3.58 11.43±3.39 8.81±2.11 0.026*总体得分 49.86±12.82 62.90±18.85 51.19±8.34 0.006*

(三)三组护生实验操作考核成绩比较。

三组护生实验操作考核成绩无统计学差异(P＞0.05)。具体结果如下(见表2)。

表2 三组护生实验操作考核成绩比较(±s)

表2 三组护生实验操作考核成绩比较(±s)

注:三组比较，P＞0.05

组别 人数 实验操作考核成绩音频播客组21 91.76±3.77视频播客组 21 87.38±6.34传统练习组21 89.29±6.74

三、讨 论

(一)音频播客可以有效缓解护生的作业疲劳度。

研究表明，研究对象长时间反复地进行一项活动时，容易产生作业疲劳，并表现为成绩不佳或对现有的活动失去动力［7］。本研究结果表明，在女病人导尿术中采用音频播客进行指导练习能明显缓解护生的作业疲劳感，特别是练习中产生的困倦感和倦怠感。这可能是由于以音频为指导的操作练习中，学生可以边练习边听录音，这仅需要通过听觉器官来接收学习指导信号。而视频播客组的护生若边看视频边练习，则需要通过视觉和听觉两种感官来接收学习指导信号［8］，这导致护生在操作练习中接收的信号途径增多，产生的疲劳也随之增加。

此外我们的研究发现，三组护生的因子情绪不安感得分和因子不快感得分无统计学差异。情绪不安感和不快感均属于心理疲劳范畴，这说明尽管导尿练习时护生的肌肉工作强度不大，但长时间单调、厌烦的操作练习，无论采取哪种指导方法进行练习都不能有效地降低护生中枢神经系统紧张程度，而使其产生了心理疲劳［9］。

(二)播客不能提高护生的操作考核成绩。

教育心理学研究表明，视觉对知识的吸收率为83%，听觉对知识的吸收率为11%，而采用视听结合的教学法不仅可以促进听力理解能力的提高，而且可以促进学生运用听觉、视觉记忆加强信息迁移，强化教学效果［8-10］。但是，本研究结果表明，视听结合的教学方法不能提高护生的女病人导尿术的操作成绩。此外，尽管三组护生的实训操作考核成绩无统计学差异，但音频播客组护生的平均成绩最高。在操作练习中加以配乐录音指导时，教师可以实现在录音中对女病人导尿术的操作要点进行强调和提示，这就如同护生在“老师”的亲自指导下进行练习一样，护生不仅能预防可能的操作失误，也避免了在操作练习中反复地被老师中断，因此操作成绩较高。

［1］李凤苓.河北省6所医学院校护理专业学生技能统考成绩评析［J］.医学研究与教育，2011，28(2):96-99.

［2］罗菊英，赵喜春.合作性学习教学法在基础护理实验教学中的应用［J］.护理学杂志，2007，22(18):46-47.

［3］张惠娟，肖志凌，刘细寒，等.PBL教学法在基础护理学实验教学中的应用［J］.卫生职业教育，2013，31(3):83-84.

［4］高 华.行动导向教学模式在高职护理《基础护理学》教学中的构建与效果评价［D］.长沙:中南大学，2011:1-60.

［5］杜少英，王 英，窦昊颖.播客在国内外护理教学中的应用［J］.中国实用护理杂志，2014，30(11):5-7.

［6］张振祥.作业疲劳症状自评量表［A］.中国行为医学科学编辑委员会.行为医学量表手册［M］.北京:中华医学电子音像出版社，2005:495-498.

［7］van der Linden D，Frese M，Meijman TF.Mental fatigue and the control of cognitive processes:effects on perseveration and planning［J］.Acta Psychol(Amst)，2003，113:45-65.

［8］常 峻.试论教师的主导作用与学生自主性学习［J］.上海大学学报(社会科学版)，2007，14(3):134-137.

［9］百度百科.心理疲劳［EB/OL］.［2013-07-26］.http://baike.baidu.com.

［10］曹倩瑜.交际性课堂中教师主体角色的隐身探略［A］.石 坚.外国语文教学与研究(3)［C］.上海:上海外语教育出版社，2005:88-94.

Application of podcast during female urinary catheterization training

Du Shaoying，Wang Ying，Wang Juanjuan，et al
(Department of Nursing，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China)

Objective To explore the podcast in nursing practice during female urinary catheterization training.Methods A total of 63 nursing students from Hebei University were randomly divided into three groups.After the class，all these students were asked to complete a questionnaire on the variance of fatigue feeling.Also，their related operational skills were evaluated.Results There were significant difference in the scores of the questionnaire(F=5.51，P＜0.05)，with the music group being lowest.However，their practical performance showed no significant difference(F=3.048，P＞0.05).Conclusions Employing background music can relieve the fatigue of the students，although did not significantly improve the teaching effect.

female urinary catheterization;fatigue feeling;podcast

G431

A

1002-1701(2015)12-0013-02

2014-11

杜少英，女，硕士研究生，研究方向:护理教育。

天津市普通高等学校本科教学质量与教学改革研究计划重点项目(编号:D03-1011)资助;天津市“十二五”综合投资品牌专业建设项目(〔2011〕61号)资助。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.007