“膀胱癌湿热瘀毒蕴积病因病机与其有氧糖酵解代谢异常相关”假说的提出

2015-04-21郭文鹏戎志斌尚業

环球中医药 2015年1期

郭文鹏戎志斌尚業

肿瘤是危害人类生命的严重疾病之一，在中国，肿瘤引起的死亡率在所有疾病中排第二位，目前主要采用手术、化疗、放疗和生物治疗等综合措施，但其疗效难以令人满意［1］。

中医认为肿瘤的发生是内因(正气不足、七情内伤、脏腑功能失调)与外因(外邪、饮食不节)等多种病因综合作用的结果。人体正气虚损之后，外邪乘虚而入，导致机体脏腑气血阴阳失调，出现气滞血瘀、痰湿结聚，热毒内蕴等病理变化，日久而成积块。因此，在肿瘤的发生发展过程中“虚、痰、瘀、毒”是其主要病因病机，而正气虚弱是疾病发生的基础。《灵枢·水胀》中也记载“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生”，阐明“恶气起”是肿瘤发生前必有的一种病理状态，是直接推动肿瘤发生的致病因素。“虚、痰、瘀、毒”只有和机体相互作用产生“恶气”后，才能导致肿瘤［2-3］。

笔者前期对膀胱癌的研究中，发现肿瘤细胞有氧糖酵解代谢异常过程可提供其持续生长的物质(核酸、磷脂、氨基酸、乳酸等)和能量(ATP)，并且和细胞生长环境中的H+、HCO3-、O2等密切作用。结合中医肿瘤学“虚、痰、瘀、毒”的辨证认识和膀胱的脏腑特性，本文提出“膀胱癌湿热瘀毒蕴积病因病机与其有氧糖酵解代谢异常相关”的假说。