王刚 曹广东 李敏慧 刘选文

腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的应用价值分析

王刚 曹广东 李敏慧 刘选文

【摘要】目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的安全性与可行性。方法 对比腹腔镜下胃癌D2根治术（腹腔镜组）与常规开腹行胃癌D2根治术（常规开腹组）的治疗效果。结果 腹腔镜组出血量、手术切口、术后胃肠功能恢复时间优于开腹组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术效果相当，创伤小且恢复快。

【关键词】胃癌；腹腔镜；D2根治术

作者单位：132011吉林省吉林市中心医院

目前治疗胃癌的主要措施仍是手术[1]，腹腔镜手术治疗胃癌已越来越多的得到应用，本研究对腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的应用价值进行研究，具体报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料

行腹腔镜下胃癌D2根治术116例，男71例，女45例；年龄（56±13）岁。肿瘤部位：U区癌12例，M区癌33例，L区71例；行根治性全胃切除术42例，根治性远端胃大部分切除术74例。同期常规开腹行胃癌D2根治术患者171例，行根治性全胃切除术69例，根治性远端胃大部分切除术108例。两组基本资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

采用气管插管全麻，取平卧体位，脐下缘取弧形切口长约1.2 cm切开皮肤，提起腹壁，插入12 mm trocar，注入二氧化碳气体形成气腹，压力维持在10～14 mm Hg，分别于左侧腋前线近肋弓约1.5 cm处，其内下方约一掌处，取横行切口长约1.2 cm、0.5 cm二切口，插入12 mm、5 mm trocar，其对侧面，与其对称，取横行切口长约0.5 cm、0.5 cm二切口，插入5 mm trocar作牵引孔，行胃癌D2根治术。

1.2.1根治性远端胃大部切除术 病灶定位后，紧贴横结肠上缘切开胃结肠韧带双叶和横结肠系膜前叶，延长此切口，向右侧直至结肠肝曲上缘，向左侧直至脾脏下极。……