贺志勇河南省周口市烧伤医院麻醉科，河南 周口 466000

不同气管插管方式在肥胖患者手术全麻中的应用分析

贺志勇
河南省周口市烧伤医院麻醉科，河南 周口 466000

目的:比较三种气管插管全麻方式在肥胖患者手术全麻中的效果。方法:选择需进行气管插管全麻的肥胖患者99例，随机分为三组，每组33例。分别记录并统计声门显露时间、插管总时间、一次插管成功率和插管并发症；记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)和插管后5min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、和心率(HR)。结果:三组在声门显露时间、插管总时间、一次插管成功率和咽部并发症比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。传统喉镜组患者T2、T3 时刻SBP、DBP、HR较视频喉镜组及光棒组升高幅度更大 (P<0.05 )。结论:GlideScope视频喉镜的声门显露时间和插管时间更短，一次插管成功率更高，并发症少，血流动力学稳定，在肥胖患者的气管插管中具有较高的应用价值。

气管插管；全麻；肥胖患者；应用效果

肥胖患者或多或少存在胖脸颊、厚胸壁、短颈、大舌、腭咽软组织过度增生、喉头高、张口受限等特点，这些特征正是产生困难气道的直接原因。临床研究显示，肥胖是困难气道的危险因素[1]。在其手术全麻过程中，发生插管困难的情况较为常见，发生率约为15.5%。目前，针对困难气道插管的方式很多，选择什么样的插管方式才能避免肥胖患者插管困难仍存在争议[2]。本研究将探讨比较视频喉镜、光棒及传统喉镜三种插管方式在肥胖患者手术全麻中的应用效果，寻找一种对肥胖患者安全有效的气管插管方法，为临床提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择自2011年7月至2013年12月需进行气管插管全麻的肥胖患者99例，排除严重心脑血管疾病及颅脑损伤，男58例，女41例，平均年龄为(41.73±5.84)岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。……