潘楚灶 曾庆战 徐卫平 曾健文 周理林 广东省清远市人民医院泌尿外科，广东 清远 511500

注射肉毒素治疗女性膀胱过度活动症17例临床观察

潘楚灶 曾庆战 徐卫平 曾健文 周理林
广东省清远市人民医院泌尿外科，广东 清远 511500

目的：观察注射肉毒素治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法：选取17例膀胱过度活动症女性患者，均采用注射肉毒素治疗，采用膀胱冷水反射试验检验治疗前后患者的初尿意膀胱容量、最大膀胱容量、残余尿量等尿动力学指标。结果：治疗后患者的初尿意膀胱容量、最大膀胱容量均明显高于治疗前(P<0.05)，残余尿量低于治疗前(P<0.05)。结论：注射肉毒素治疗女性膀胱过度活动症效果显著，用膀胱冷水反射试验能准确检验出患者的尿动力学数据，便于判定疗效。

女性膀胱过度活动症；膀胱冷水反射试验；尿动力学；肉毒素

膀胱过度活动症(OAB)被定义为一种以尿急症状为特征的症候群，一般伴尿频和夜尿症状，可能伴有急迫性尿失禁。尿动力学主要表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability, or detrusor overactivity)，也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。实验表明[1]肉毒素能抑制突触前膜释放乙酰胆碱，从而引起肌肉松弛性麻痹，能缓解逼尿肌、括约肌协同失调，使膀胱逼尿肌的敏感反应得到缓解。膀胱冷水反射试验能很好的反映逼尿肌缓解的情况。笔者近年来尝试采用注射肉毒素治疗此类疾病17例，并用膀胱冷水反射试验观察治疗前后尿动力学改变。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从临床中筛选OAB女病人17例，年龄16～30岁，平均年龄(20.3±1.3)岁。OAB诊断标准参照《中国膀胱过度活动症诊治指南》[2]。

1.2 治疗方法 患者取截石位，常规消毒……