◎ 艾 理

当二胎触手可及

◎ 艾 理

从2013年年底至今，“单独二胎”政策一直处于试行阶段，该政策指的是夫妻双方一方为独生子女的，可生育第二个孩子。

国家卫计委表示，2015年可生二胎夫妇的条件正在拟议中，其中不排除全面放开二胎政策，即届时夫妻双方无论是否为独生子女，均可生育第二个孩子。在不久的将来，我们很可能全面迎来“二胎时代”。

这些问题你要关心

最佳年龄

即使在没有疾病影响的情况下，女性的生育能力也会随着年龄的增长而逐步降低。考虑到卵子质量、妊娠期并发症、胎儿发育、妇科炎症、产后恢复情况等因素，女性生二胎的最佳年龄在35岁以前。

上环和取环

取环后不能立刻要二胎，一般来说，间隔半年再孕比较合适。这是因为，放置在宫腔内的节育环会导致子宫内膜出现无菌性的炎症反应，导致子宫液改变，从而破坏胚激肽。如果放置的避孕环是铜制的，还会释放铜元素，不利于受精卵着床，同时对胚囊的发育产生不良影响。另外，不管放环的时间是长是短，都会影响子宫内膜组织，不待子宫修复便再孕，就会影响胎儿健康。

剖腹产与顺产

一般来说，一胎为剖腹产的女性产后3～10年是再孕的合适时机。因为不到三年不足以让子宫上的疤痕完全痊愈，而超过十年，疤痕老化，弹性下降，妊娠期疤痕破裂的风险就会上升。一胎剖腹产，二胎是有顺产机会的。如果孕妇这次没有上次剖腹产时的指症，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，二胎是可以顺产的。无论哪种分娩方式都有利有弊，孕妇要放平心态，根据胎儿的发育情况来确定生产方式。

早产问题

这要看上次早产是什么原因造成的。如果是宫口松弛，这次怀孕还有可能早产。如果导致上次早产的因素不存在，那么本次妊娠就不会早产。

待产怎么办

初次怀孕晚期，当出现有规律且逐渐增强的宫缩，每次持续30秒或以上，间隔5～6分钟出现一次，就是临产的表现，要马上去医院。再次分娩会比初次来得快，所以孕妇一旦出现宫缩，就要马上去医院。

孕前检查你得重视

女性

血压、血糖：经产妇妊娠并发症的发生率明显高于初产妇。故在怀二胎前，女性应注意监测血压、血糖情况，如有异常，要及早治疗，最好待病情平稳后再怀孕，以避免不必要的悲剧发生。

盆腔状况：多数经产妇在怀二胎前有上取环史，容易发生盆腔黏连。这种黏连在二次怀孕时可能带来宫外孕等问题，也会增加生育手术的风险。因此，在计划怀二胎前，女性应做相应的妇科检查及B超等辅助检查，排除盆腔炎等疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗，病情严重者需进行手术治疗。

疤痕子宫：如果一胎为剖腹产，子宫上会留下疤痕，这个疤痕可能随着怀孕后的子宫再次增大而变薄，产生破裂的风险。

曾经经历剖腹产的女性若准备再次怀孕，要先到医院检查疤痕愈合的情况。要注意，皮肤表面的疤痕和子宫上的疤痕是两回事。

男性

精液检查：包括参与精子产生、储存、获能、运输这些过程的组织器官是否正常，比如有无精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等。不少男性嫌取精液麻烦而不愿检查，而事实上，与妻子孕前检查的烦人程度和费用相比，精液检查算是很方便的。

也正是因为平时不会检查精液，因此更有必要让精子到医院“现出原形”。

性功能：中年男性体内雄激素水平下降，射精力度减弱，这是体能渐衰的一种适应症，并不影响性生活，但如果夫妻双方备孕许久也一直怀不上，则建议男性查查性功能。

传染性疾病：女性要检查是否有传染性疾病。相对而言，男性参与体检的次数更少，对该方面的检查更应重视，如是否患肝炎。有不洁性行为的要排查是否有支原体、衣原体感染等。

遗传性疾病：遗传性疾病对于高龄二胎来说比较危险，如某些畸形症状，生二胎时会有一定的再现率。

怀二胎前，夫妻双方均应做染色体检查。女性还要进行血型分析，同时检查甲状腺功能、做糖耐量试验等，以排除内分泌疾患。

备孕调理你要注意

高龄妈妈有效备孕

（一）体质调理

女性进入30岁之后，身体机能逐渐衰退，很可能患上轻微的糖尿病或高血压，平时觉察不出来，一旦怀孕，不仅影响胎儿的正常发育，更会使之有生命危险。只有注意体质调理，并积极治疗慢性病或其他疾病，才能在怀孕时给予宝宝最有利的生长环境。在时间上，可寻求合格的中医师，在预备怀孕的半年前开始调理体质。

建议：

饮食以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为主，这样更容易生出健康的胎儿，怀孕时发生合并症（如恶心、呕吐、小产）的几率也较小。生活尽量规律，远离不良的环境，以增加受孕的几率。此外，还要保持愉快的心情。大部分中年女性都有肝血不足的现象，肝血不足会使气血不调，导致不易受孕。

（二）月经调理

中年女性容易月经不调，而月经不调的女性不易受孕。引起月经不调的原因很多，如果是因为工作压力、精神紧张、饮食习惯等客观因素导致女性暂时月经不调，则不用紧张，这不会影响受孕。如果造成月经不调的原因是一些妇科病，如盆腔炎、子宫内股息肉、子宫内膜炎、慢性子宫肥大、子宫肌瘤等，则应尽早治疗，以免影响受孕。

建议：

经期要注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭。注意休息，加强营养，增强体质。调整饮食结构，多食用瘦肉、谷类、深绿叶蔬菜和含钙丰富的食物，不宜多食生冷。加强锻炼，提高身体素质。如果症状仍未改善，则建议到医院检查，明确病因，以便及早进行针对性的治疗。

（三）暖宫调理

中医认为，宫寒一般与女性肾阳不足，感受外寒有关。随着年龄的增长，女性更容易出现宫寒，这不适合胎儿生长，即使怀孕，也很容易流产，所以备孕前调理子宫环境非常有必要。

建议：

气血亏虚的中年女性可以多吃一些补血、健脾的食物，如牛羊肉、生姜、红枣、红糖水等，少吃一些有滋阴效果的食材。

平时坚持快步走，尤其是在卵石路上行走，刺激足底的经络和穴位，以疏通经脉，调畅气血，改善血液循环，使全身温暖。

运动中和结束后要注意保暖，特别是出汗后，毛孔张开，寒邪容易乘虚而入。若经常待在空调房，要多披件外套，以防腹部受凉。

二胎爸爸也要给力

（一）坚持运动

对中年男性来说，运动不仅可以保持健康的体魄，还能提高男性的“性趣”，有助于产生健康、有活力的精子群。

建议：

压力大的男性可考虑每天运动30～45分钟，以不引起疲劳为准。运动时穿宽松的衣服，以便散热。剧烈跑步或长距离骑车不适合备孕的男性，它会使睾丸的温度升高，破坏精子成长所需的凉爽环境，降低精子的活力。

（二）释放压力

众所周知，压力会对人产生很大的影响。如果男人常处于沮丧、失落或精神过度紧张的环境，其精子数目会大大减少，甚至完全丧失制造精子的能力。

建议：

备孕中的男性要适当释放压力，轻松造人。

只有当大脑皮层处于良好的状态，全身的神经、内分泌功能稳定时，睾丸的生精功能才能正常发挥。

（三）健康饮食

如果你认为只有妻子需要注意饮食健康，那就错了。采取健康的饮食方式不仅更容易让她吃得健康，而且对你的精子大有好处。

建议：

中年男性大多喜欢吃肉，对于水果、蔬菜少有问津。不合理的饮食习惯会导致过度肥胖，影响生育能力。如果实在喜欢吃肉，不妨少吃红肉，多吃鱼，这既能保持营养的供给，也不会给身体造成负担。

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宝妈怀二胎的经历

得知怀上二胎两个半月以来，我感觉到怀一胎和怀二胎有很多不同之处。

第一，容易累，偶尔力不从心。

怀一胎时，我虽然也有出血现象，但体力方面明显好得多。

怀了二胎之后，我在体力上明显感觉不济，做点事情就得休息一会儿，行走距离一长，两条腿就酸得不行，因此，要保证午休时间来补充体力。尤其是前三个月，我觉得浑身不舒服，激素严重失调，需要靠打针吃药来补充激素。

第二，心理更成熟，心态更稳定。

怀一胎的时候，因为出血，我啥都不敢做，甚至放弃了工作，每天在床上躺着，心情极度低落。怀上二胎后，虽然遇到的问题更多，但我的心理更成熟，心态更稳定了。对待出血，我马上主动要求医生进行保胎。家住五楼，我每天坚持爬楼梯，只是会较平时走得慢一些。

第三，胃口变大，饿得也快。

怀一胎的时候，前三个月我没什么胃口，除了喝孕妇奶粉和吃水果，对正餐没什么食欲，以致半夜经常饿醒找孕妇奶粉。三个月后，我的体重猛增了十斤多。

怀二胎时，我的胃口大了许多，虽然也有恶心呕吐的感觉，但我知道吃正餐才是王道。吃不下饭的时候，我就采取各种办法，比如用酸葡萄配米饭吃。豆腐乳虽然不能多吃，但偶尔来一小块，也能让饭量大增。

另外，积极采取措施，是可以预防妊娠纹产生的。

一是控制体重：过多的脂肪摄取不仅会造成产后瘦身困难，也会在短时间内绷出妊娠纹。

二是加强皮肤新陈代谢：吃一些对皮肤内胶原纤维有利的食品，可以增强皮肤弹性。纤维丰富的蔬果和富含维生素C的食物可以增强细胞膜的通透性和皮肤的新陈代谢。

三是勤加按摩：怀孕初期即可选择适合体质的乳液、按摩霜，在较易出现纹的部位勤加按摩，这能加大皮肤的延展性，减少妊娠纹出现的可能性。

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