陈锦珍 向德志 何隆甫 黄超玲

肛肠疾病主要包括肛裂、肛瘘及痔疮三种常见疾病，肛肠疾病发病率较高，据全国肛肠疾病调查显示其发病率达59%以上[1]。肛肠疾病患者都需要手术方式进行治疗，以往的手术及麻醉方式极易导致肛肠疾病术后剧烈疼痛，患者难以忍受，严重影响到手术治疗效果。肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术即采用罗派卡因加亚甲蓝加注射用水注射在手术创面，亚甲蓝是受氢体，亚甲蓝色素在受氢后能够把无髓鞘的神经纤维着色，阻滞感觉神经的传递，亚甲蓝还可以通过参与糖代谢促使丙酮酸氧化来改变神经末梢膜内外的酸碱平衡，从而进一步阻滞神经的传递，起到镇痛的作用[2]。本文通过对93例肛肠疾病术后患者行肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术进行镇痛效果观察，相比于口服镇痛药物肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术镇痛效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象入选标准：患者符合肛肠科疾病诊断标准，主要疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘等；患者年龄均在65岁以下，符合肛肠科手术指征，对手术耐受。研究对象排除标准：肛肠部位肿瘤患者；合并严重心脑血管疾病者；合并糖尿病、风心病患者；对罗派卡因及亚甲蓝过敏者。通过以上入选标准选取本院2014年6-12月期间收治的186肛肠疾病患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各93例。其中观察组男60例，女33例，年龄25~65岁，平均（42.5±1.6）岁，病程10 d~18年，平均（7.4±3.6）年，肛瘘患者33例（肛瘘切除术8例，肛瘘挂线疗法25例），肛裂患者18例，痔疮单纯切除术8例，血栓性外痔切除术患者9例，混合痔黏膜切除术25例。……