黄丽娟，叶 玲

（1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003）

肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，中医称其为“漏痔”，因其脓血污水，不时淋漓而下，如破顶之屋，雨水时漏［1］。肛瘘不能自愈，手术是肛瘘的主要治疗方法［2］。术后创面为开放性，处于污染与修复的矛盾变化中，创面愈合时间长、大小不等、患者切口疼痛、挂线紧缩胀痛等是普遍存在的问题。如何更好促进肛瘘术后创面愈合，提高患者术后生活质量，成为肛肠科临床医生普遍关注的问题。现将肛瘘术后促进创面愈合最新中医治疗进展综述如下。

1 治 疗

中医学在促进肛瘘术后创面愈合方面有着了大量宝贵的临床经验，主要分外治与内治。外治法主要为中药熏洗坐浴、油膏外敷等治疗方法，内治法主要为口服中药汤剂以清热利湿、托里消毒、养阴清热等。

1.1 外治法

1.1.1 中药外敷 徐文博等［3］以黄连紫草膏（药物组成：生地黄、黄连、当归、黄柏、紫草）用于30例肛瘘术后换药，与30例对照组用马应龙麝香痔疮膏换药相比较，结果发现治疗组创面清洁，炎性渗出物少，肉芽组织平整鲜活，创面疼痛感与对照组相比较有明显改善，愈合速度明显快于对照。樊玲丽等［4］运用黄芩油膏纱条（组成：黄芩、凡士林）在 40例肛瘘患者术后换药，相比与单纯应用凡士林纱条换药组，治疗组愈合时间明显短于对照组。王晓燕等［5］以紫草膏纱条（主要由紫草、冰片、龙血竭、麻油等制成）和中药熏洗用于肛瘘术后换药，相比单纯中药熏洗组，治疗组总有效率高于对照组。……