★ 陈昉 甘球恩 (东莞市清溪医院 广东 东莞523660)

肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)是指肘关节后脱位，且伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折的症状。由于其治疗困难，预后常常不理想，因而具有“恐怖”之称，该病症由Hotchkiss1996年提出并命名［1］。近年来，伴随着医疗水平的不断提高，肘关节恐怖三联征的手术方式有所改善，但是由于具有复杂的损伤机制和预后影响因素，因而仍然是骨科手术治疗的难点。本文采用回顾性分析方法，随机抽取我院2010年4月—2014年3月收治的肘关节恐怖三联征患者资料36例，结果显示，采取内外侧联合入路手术治疗取得了显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 36例肘关节恐怖三联征患者中，男性26例，女性10例;最小年龄21岁，最大年龄54岁，平均年龄(38±5.3)岁;受伤至手术的间隔时间最短为2d，最长为12d，平均间隔时间为(4.2±0.7)d。患者的肘关节屈伸活动度为(62.36±8.0)o，前臂旋转活动度为(72.35±9.0)o。

所有患者均采取内外侧联合入路手术治疗方法。以上患者经过诊断，均符合肘关节恐怖三联征的诊断标准。其中，发生左侧肘关节骨折的患者11例，发生右侧肘关节骨折的患者25例。患者致伤的原因包括:因运动受伤的患者4例，因摔倒受伤的患者7例，因车祸受伤的患者10例，因高处坠落受伤的患者5例。所有患者性别、年龄、受伤至手术的间隔时间等一般临床资料经过分析，均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 骨折分型 桡骨头骨折CT扫描后按照Hotchkiss改良的Mason-Johnson法分类［2］，I型(桡骨头关节内骨块移位＜2mm)2例;II型(关节内骨块移位＞2mm)17例;III型(粉碎骨折)7例。……