★ 刘睿 皮鹰 李拥平 (新余市中医院 江西 新余338000)

糖尿病性腹泻(diabeticdiarrhea，DD)是糖尿病常见慢性并发症之一，据临床观察其发病率约占糖尿病患者的10%～20%，多见于血糖长期控制不良的糖尿病患者。糖尿病性腹泻的发病机制尚不明确，现代医学认为与糖尿病长期控制不良导致自主神经功能失调、胃肠功能紊乱有关，是糖尿病胃肠神经病变的表现之一。该病属功能性腹泻，以腹泻与吸收不良为主要临床表现，多发生于糖尿病病史长、血糖控制不良者。随着病程进展，腹泻渐重，甚则失禁、滑脱。而对于本病的治疗，西医学侧重于对症治疗，多采用抗菌消炎和止泻方法，同时辅以营养神经药物，但其效果不满意，且易反复发作。中医学在本病的治疗方面积累了丰厚的经验，治疗方法多种多样，体现了中医学的独特优点，笔者在多年的临床工作中，自拟健脾温肾汤治疗该病，取了得满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年7月—2013年7月收治的门诊病例共128例，其中男65例，女63例;年龄31至75岁，平均年龄54.7岁;病程1月-5年。

1.2 诊断标准 现代医学认为糖尿病性腹泻是一种临床综合征，发生在无明确基础胃肠道疾病的糖尿病患者，因此是一种排除诊断。本研究参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和李昌祁等主编的《中西医结合治疗糖尿病并发症》列出的诊断标准:(1)有糖尿病史或新诊断糖尿病，符合WHO1999年推荐的糖尿病诊断标准;(2)顽固性腹泻，无腹痛或仅有轻度腹痛，可伴吸收不良，亦可发生脂肪泻，大便呈稀糊状或水样便，或先干后稀，无里急后重，无脓血便，每日3～20次不等。……