林小婷，李丽花，陈慧华

（海南省中医院护理部，海南 海口 570203）

岗位量化考核在护理质量管理中的应用

林小婷，李丽花，陈慧华

（海南省中医院护理部，海南 海口 570203）

目的 探讨岗位量化考核在护理管理中的应用效果及对护理质量的影响。方法随机选择我院岗位量化考核制度实施后收治的175例患者作为观察组，考核制度实施前收治的150例患者作为对照组，观察岗位考核制度实施后两组患者对护理工作评价、护士工作满意度、护理呼叫次数及护理不良事件发生情况。结果观察组患者对护理工作评分及护士工作满意度指数量表(IWS)评分均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组日平均护理呼叫次数为(1.8±0.7)次/d，护理不良事件发生率为13.7%(24/175)，对照组日平均护理呼叫次数为(3.4±1.3)次/d，护理不良事件发生率为35.3%(53/150)，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论岗位量化考核制度能显著提高护士工作积极性和患者满意率，降低护理不良事件发生率，临床护理质量得到了提升。

岗位量化考核；护理管理；应用效果

岗位量化考核制度是提高工作效率和工作质量的重要手段，其本质目的是为人员调配、职务晋升、薪酬回报等提供客观依据，从而起到激励、奖励和惩罚的作用，但临床护理工作较为复杂[1]，许多指标难以完全量化，给岗位考核带来较大难度，因此针对护理管理中的岗位量化考核一直是医疗机构管理中研究的热点[2]，本文在参考兄弟单位相关考核制度基础上，结合我院实际情况，制定了护理岗位量化考核制度，通过观察其实施效果，探讨岗位量化考核在护理质量管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 患者资料 随机选取我院2012年1～12月我院收治的150例住院患者作为对照组，其中男性84例，女性66例；年龄23～67岁，平均(42.9±2.5)岁；住院时间14～67 d，平均(42.2±3.6)d；按患者就诊科室分为内科51例，外科42例，呼吸科34例，耳鼻喉科15例，其他科室8例；护理级别中特别护理4例，一级护理27例，二级护理51例，三级护理68例；随机选取2013年1～12月我院收治的175例住院患者作为观察组，其中男性112例，女性63例；年龄27～66岁，平均(45.3±2.1)岁；住院时间12～56 d，平均(35.7±2.8)d；按患者就诊科室分为内科61例，外科47例，呼吸科39例，耳鼻喉科18例，其他科室10例；护理级别中特别护理7例，一级护理29例，二级护理54例，三级护理85例。两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护士资料 我院2012年1～12月护理人员共计58人，年龄19～48岁，平均年龄(29.7±2.6)岁；本科学历6人，专科学历23人，中专学历29人；护龄1～16年，平均护龄(6.3±1.5)年；床护比1:0.65；2013年1～12月护理人员中2人调离，1人辞职，1人休产假，其他人员未变动，床护比1:0.61；两组护理人员基线资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.3 考核方法 参考卫生部制定的《医院实施优质护理服务工作标准》[3]，结合我院实际情况，制定我院《护理岗位量化考核制度》，并于2013年1月起实施，量化考核指标包括：护理质量指标、科研能力指标、护理水平指标、工作量指标及纪律性指标；具体考核指标包括：护理病历质量、患者满意度、护理质量、研究论文、科研立项、护理理论考核、操作技能考核、病床使用率、病床周转率、年收治患者与护理人员比例、年收治危重患者与护理人员比例、护理查房及离岗率；考核计分采用个人和累积相加方法[4]，并由各科室推荐结合民主测评相结合的方式，推选考核小组成员及组长，考核小组每季度对各科室进行评分，全年累积评分的平均值即为科室考核得分，科室依据自身得分对每个护理人员进行评分，最终得分为护理人员考核得分。

1.4 观察指标 观察两组患者的护理满意度、护士工作满意度、护理质量及护理不良事件发生情况。患者对护理满意度采用我院自制的问卷表进行调查，调查内容包括服务态度、技能水平、基础护理、服务指导及健康宣教5个方面，每项内容分为满意、一般和不满意三类；护士工作满意度采用国际通用的工作满意度指数量表(IWS)进行评价，IWS量表分为A、B两部分，本文采用该量表A部分进行评测[5]，A部分共计6大类、19个小项，具体包括职业认可度、工作地位、收入水平、工作量、互动合作及自主性，每小项评价结果分为不满意、一般和满意三类，分别计分0、1、2分，得分越高说明护士对自身工作的满意度越高；观察考核制度实施前后用药错误、跌倒、药物外渗、非计划拔管、压疮等护理不良事件发生率，及日护理呼叫平均次数。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较 观察组患者各项评价指标满意率均显著高于对照组，而不满意率显著低于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组护士工作满意度比较 考核制度实施后护理人员对自身工作各项评价指标的评分均显著高于实施前，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者的护理满意度比较[例(%)]

表2 两组护士工作满意度比较(±s，分)

表2 两组护士工作满意度比较(±s，分)

组别实施前实施后t值P值例数58 54职业认可度18.24±2.29 30.17±1.88 6.005 0.038工作地位21.38±2.45 32.12±2.16 5.974 0.040收入水平19.02±1.86 27.47±2.51 6.126 0.034工作量14.77±1.48 22.79±2.02 6.093 0.037互动合作24.52±1.85 33.92±1.79 5.875 0.044自主性20.16±1.79 29.57±1.92 5.923 0.042

2.3 两组患者的不良事件及呼叫次数比较 观察组患者日平均护理呼叫次数为(1.8±0.7)次/d，对照组患者日平均护理呼叫次数为(3.4±1.3)次/d，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理不良事件发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者的护理不良事件发生率比较[例(%)]

3 讨论

岗位量化考核制度是各类组织机构管理的重要组成部分，随着医疗机构现代化管理模式的不断深入，及信息化及现代化水平的提高，量化考核制度是否科学、合理是医疗机构管理水平高低的重要标志，考核制度使繁杂的管理工作更加具体、可测量，将人员晋升、薪酬水平、学习机会等与考核结果挂钩，对提高员工积极性、工作效率及工作质量均有重要价值，反之，工作效率和工作质量的改善对于提高服务对象满意度亦有积极作用[6]；在具体护理过程中表现为护士责任心更强，护理职责更加明确，对患者的反应和评价更加在意，进而服务态度由被动转变为主动，真正实现以人为本、全心全意的护理服务模式，为此本文将岗位量化考核制度应用于我院护理管理中，通过观察考核制度实施前后护理满意度、护理质量及不良事件发生情况，探讨岗位量化考核制度在护理管理中的应用价值。

本文临床实验结果显示，采用岗位量化考核制度后，患者对护理的服务态度、技能水平及健康宣教等满意度指标显著增高，护理人员对自身工作的满意度评价也明显高于岗位量化考核前，同时患者日平均护理呼叫次数、护理不良事件发生率明显降低，由此说明，岗位量化考核制度实施后，护理质量、护理人员综合素质及患者满意度等衡量护理工作优劣的重要指标均得到了改善，对于促进临床护理工作具有积极意义，分析其产生有利影响的作用机制发现，岗位量化考核制度打破了平均分配主义，体现出多劳多得的分配原则，使护理人员明确了护理工作的行为主体、责任主体和利益主体，激发出护理人员工作热情和积极性，护理人员对自身工作的认可度也大大提高[7]，由此推动护理人员主动提高自身护理技能和护理质量，临床护理中自觉遵循以患者为本的护理理念，从而在临床上体现为护理满意度提高、护理不良事件发生率降低，以上几方面的因素得到改变，最终体现为临床护理质量的显著提高。

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1003—6350（2015）02—0306—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.02.0112

2014-05-28)

林小婷。E-mail：1045914771@qq.com