闫变丽 ，邹斌

1.河南省新乡市第一人民医院，河南新乡 453000；2.安徽省阜阳市太和县中医院，安徽阜阳 236600

糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病血管病变最常见的并发症之一,目前，糖尿病性视网膜病及流行情况在世界各国之间是相似的[1]。国外多数研究均显示糖尿病视网膜病变与血糖控制程度显著相关[2-5]，对血糖的严格控制，可延缓糖尿病视网膜的发生发展。有研究表明DR的发生发展与血糖波动性密切相关[6]。进行发展性、不可逆性是DR最显著的特点,更早的发现及治疗DR,并有效监测其发展,对提高视网膜病变患者的生活质量极为重要。为了探讨血糖波动对DR的影响,更好的确定临床对血糖的控制目标,该研究自2011年6月—2014年6月对78例2型糖尿病患者进行了动态血糖监测并作眼底检查和莹光眼底血管造影，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取安徽省太和县中医院2011年6月—2014年6月该组2型糖尿病78例住院的2型糖尿病患者,男40例,女 38例;年龄 35~75岁;病程 0.5~35年;排除 1年以上患高血压、高血脂的病人及严重全身性疾病者、眼屈光介质混浊影响眼底观察者、伴有其它眼底病者予以排除。

1.2 检测方法

所有观察入组病例均记录性别、年龄、体重、身高、病程、血压。检查肝肾功、血脂、空腹血糖及糖化血红蛋白。均作眼底检查和荧光眼底血管造影以确定有无DR,并按我国制定的糖尿病视网膜病变分期标准分期。采用MiniMed动态血糖监测系统检测获得患者的平均血糖水平、标准差 、平均血糖波动幅度。……