苏东 桂满元 王永娜 赵亚南

临床生化检验中，常常遇到生化标本太少或者存在溶血，影响生化检验结果准确性、及时性；同时部分患者（新生儿、儿科患者、烧伤患者、ICU室患者）重新采血存在困难，而这类患者往住是血常规检测与生化检测基本上是同步进行的，笔者尝试用EDTA-K2抗凝血经离心后取血浆替代血清标本进行常用生化项目检测，旨在分析EDTA-K2抗凝血对生化检验结果的影响，分析原因并提出相关的处理措施，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 实验材料及试剂 无抗凝剂管或促凝管、EDTAK2抗凝管，由湖南浏阳医用仪具厂提供。检测项目原理及试剂：总胆红素（TBIL，氧化法）、直接胆红素（DBIL，氧化法）、总蛋白（SP）、白蛋白（A）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆汁酸（TBA，循环酶法）、尿素（BU，酶法）、肌酐（Cr，苦味酸法）、尿酸（UA，酶法）、血糖（GLU，己糖己酶法）、血淀粉酶（AMS）、磷（P）、镁（Mg）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB）等项目由山东3V生物科技有限公司生产，C反应蛋白（CRP）、抗O（ASO）、RF、IgG、IgM、IgA、C3、C4均为永和阳光生物科技有限公司生产。缺血修饰白蛋白（IMA）由长沙熙康生物科技有限公司生产。

1.2 仪器 AU2700全自动生化分析仪，长沙湘智TDZ5-WS低速离心机。

1.3 标本来源 本院住院部同一患者同时采取血常规及血生化标本，其中血常规足够量及肉眼未见小凝块，所有标本经离心后无明显溶血及乳糜状。

1.4 质控物 朗道质控物，批号：ZX21511N。

1.5 方法 先用朗道质控物进行测定，所有项目均在控，进行下一步分析。取同一患者的血常规剩余血及血生化标本，经离心后取血浆或血清在AU2700生化析仪上进行相关生化项目分析，所得结果进行统计学分析。……