中西医结合治疗糖尿病视网膜病变82例临床观察

陈阳, 张丽华, 封敏

(江苏省泰兴市中医院, 江苏 泰兴, 225400)

关键词:糖尿病视网膜病变; 中西医结合疗法

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一，已成为目前世界范围内主要致盲原因。近年来由于生活水平的提高，膳食结构的改变，中国糖尿病患者日益增多，糖尿病患者中DR的患病率达44.0%～51.3%[1]。本科采用中西医结合方法治疗本病，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

本组164例均为本院2010—2013年眼科门诊病人和内分泌科病人，随机分为治疗组82例，临床分期为单纯型者78例，增殖型4例；男51例，女31例；年龄46～68岁；糖尿病病史10～20年；糖尿病视网膜病变病程6～12年，对数视力(4.0±0.5)。对照组82例，分期为单纯型79例，增殖型3例；男50例，女32例；年龄48～67岁，糖尿病病史10～20年；糖尿病视网膜病变病程5～12年，对数视力(4.0±0.5)。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　诊断标准

所有病例均是符合1999年WHO诊断标准的2型糖尿病患者，并参照中华医学会眼科分会眼底病变组制定的分期标准分为非增殖型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)和增殖型(Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期)。

1.3　治疗方法

对照组给予常规控制饮食；口服降糖药物和/或胰岛素皮下注射控制血糖；支持及对症疗法包括抑制新生血管形成的药物、炎症反应抑制剂、抗氧化剂、神经细胞保护剂等；根据眼底荧光造影及OCT检查结果加用激光光凝治疗。治疗组在对照组治疗基础上，根据患者临床表现进行中医辨证论治。中医辨证分为阴虚燥热证、气阴两虚证和阴阳两虚证。其……