海 英 于 楠

(1 辽宁中医药大学附属医院针灸科，沈阳，110847； 2 辽宁中医药大学研究生学院，沈阳，110847)

老中医经验

李德新教授临证经验总结

海 英1于 楠2

(1 辽宁中医药大学附属医院针灸科，沈阳，110847； 2 辽宁中医药大学研究生学院，沈阳，110847)

作者通过分析李德新教授临证的辨证论治及临床经验，总结出李德新教授的诊疗特点：1)厘清病症本质，强调中医辨证；2)用药功专，处方精炼；3)注重中药炮制，减毒增强疗效；4)诸病善从脾胃论治；5)中医功底深厚，注重审察舌脉。以期望同道能从中得到启发。

@ 李德新；辨证论治；名医经验

1 厘清病症本质，强调中医辨证

辨证论治为中医临床思维的基本过程，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。李师临证时善将望、闻、问、切四诊所收集的症状和体征等临床资料，进行综合的分析与判断，抓住病症的本质，分清病症的主次，从而概括判断出证候，审因论治，遣方用药，每每获得良效。

笔者侍诊李师期间发现，来诊的患者多为疑难杂病，所诉症状往往繁杂多端，李师临证时则善抓病症的本质，审症求因，治病求本，辨证精当，常获奇效。如临床遇一更年期综合征的女性患者，48岁，时症见肢倦乏力，胸闷而烦，胁肋胀满，腹胀便溏，少寐多梦，月经不调，舌淡苔薄白，脉沉弦。李师临证抓其主症为胁胀、便溏，舌淡苔薄白，脉沉弦，四诊合参，辨证为肝郁脾虚。认为该患正值更年期，冲任逐渐亏虚，天癸将竭，肾中先天之精气亏虚，气血阴阳逆乱，机体原有的平衡被……