吴国媛 卓俊瑞

(莆田学院附属医院，福建莆田351100)

小儿以肺外损害为首发症状的肺炎支原体感染临床分析

吴国媛 卓俊瑞

(莆田学院附属医院，福建莆田351100)

目的分析小儿以肺外脏器损害为首发症状的肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)感染的临床表现，提高诊治水平。方法回顾分析以肺外脏器损害为首发症状的79例MP感染患儿临床资料。结果肺炎支原体(MP)感染578例中79例以肺外器官损害为首发症状(13.7%)，累及的主要器官有血液系统28例(35.4%)、神经系统19例(24.1%)、皮肤损害11例(13.9%)、消化系统7例(8.9%)、心血管系统6例(7.6%)、结缔组织5例(6.3%)、肌肉关节损害2例(2.5%)、泌尿系统1例(1.3%)。结论小儿肺炎支原体易引起肺外脏器损害，对于常规治疗不理想及诊断不明确患儿，应注意支原体感染，尤其是以肺外脏器损害为首发症状者。

支原体肺炎;肺外脏器;首发症状

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)是儿童时期肺炎或其他呼吸道感染的重要病原之一，发病人数呈逐年增加趋势。MP感染临床表现复杂多样，不仅损害呼吸系统，还可引起肺外脏器受累，导致心、脑、肾、皮肤及关节等多系统受损，本组对小儿MP感染以肺外脏器受累为首发症状进行了分析。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年1月～2014年8月在我院门诊及住院期间确诊为肺炎支原体感染的患儿578例，其中79例以肺外脏器损害为首发症状，发病年龄2月～14岁，79例中男41例(51.9%)，女38例(48.1%)。诊断标准:①参照第7版诸福棠实用儿科学，除外MP感染引起的上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，同时符合相应系统疾病的临床诊断;②实验室诊断血MP－IgM阳性，≥1∶160，或MP抗体滴度上升4倍为阳性。……