王鹏 吴俊毅

(解放军第456医院外一科，山东济南250031)

两种手术方式治疗PilonⅢ型骨折疗效分析

王鹏 吴俊毅

(解放军第456医院外一科，山东济南250031)

目的研究两种手术方式治疗PilonⅢ型骨折患者的疗效。方法选取2007年2月至2013年4月我院收治的PilonⅢ型骨折患者52例，将其随机分成两组。A组21例采取切开复位坚强内固定法;B组31例采取有限切开复位固定加外固定架固定法。比较两组患者疗效。结果A组踝关节功能优良率(76.2%)同B组的(74.7%)无明显差异，但A组严重并发症的发生率(38.1%)明显高于B组(22.6%)患者。结论采取有限切开复位内固定及外固定架固定法的疗效优于传统切开复位内固定法。

Pilon骨折;内固定;外固定

Pilon骨折是指胫骨远端关节内的骨折，其中Ⅲ型是胫腓骨远端关节完全累及的粉碎性骨折。在胫骨和踝关节骨折中约占4%～10%［1］，现将我院收治的PilonⅢ型骨折患者52例采用手术治疗的疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年2月至2013年4月本院收治的PilonⅢ型骨折患者52例，随机分为2组。A组21例，采用传统切开复位坚强内固定法，其中，男16例，女5例;平均年龄(39±0．3)岁。其中闭合伤10例，I度开放伤7例，Ⅱ度开放伤4例。B组31例，采用有限切开复位内固定加外固定架固定法，其中，男22例，女9例;平均年龄(43±0．36)岁。其中闭合伤14例，I度开放伤10例，Ⅱ度开放伤7例。纳入标准:(1)年龄为18～65岁PilonⅢ型骨折;(2)合并骨筋膜室综合征，行切开减压，创面能直接缝合或经植皮处理后创面无感染，神经、肌肉功能完全恢复的患者;(3)骨折不愈合的患者;(4)手术后出现严重感染的患者。排除标准:(1)年……