王潋滟，常履华

(昆明医科大学第一附属医院神经内科，昆明 650032)

脑干卒中与认知功能障碍的研究现状

王潋滟，常履华

(昆明医科大学第一附属医院神经内科，昆明 650032)

脑干卒中； 认知功能障碍； 综述

卒中是当今社会造成老年人残疾的一个重要因素，包括躯体和认知功能障碍。脑干卒中起病急，临床症状重，预后差，病死率高，存活者大部分也会遗留不同程度功能障碍，同样包括躯体和认知功能障碍。脑干卒中临床表现复杂多样，随着CT及MRI的广泛应用，脑干卒中的确诊率也显著上升。近年来，对脑卒中后认知功能障碍的研究已很多，但专注于脑干卒中后认知功能障碍的研究报道并不多，本文将从脑干卒中的解剖基础及其导致的认知功能障碍特点、机制、评定方面作一综述。

1 脑干卒中

脑干卒中是脑卒中的少见类型，其卒中性质(多为缺血性卒中)、发病原因及危险因素与脑卒中基本相同。

脑干位于脊髓和间脑之间，由上而下包括中脑、脑桥和延髓三部分。脑干为中枢神经系统的重要部位，内部主要有神经核、上下行传导束和网状结构，结构重要而致密。脑干卒中时，因病灶部位不一，病灶范围大小不一，导致临床表现复杂多样，轻者无症状，严重者死亡，典型的脑干综合征在临床上并不多见[1]。随着CT、MRI 等计算机成像技术在神经影像学上的广泛应用，脑干卒中的发现率和确诊率亦随之上升。颅脑MRI 诊断脑干梗死明显优于颅脑CT，尤其是对早期或较小的脑干梗死，而颅脑CT 在诊断脑干出血性卒中方面仍然起着不可或缺的作用[2]。……