姬晨娟，陶玲玲，李 敏

(南昌大学第一附属医院血透室，南昌 330006)

血液透析失衡综合征1例护理体会

姬晨娟，陶玲玲，李 敏

(南昌大学第一附属医院血透室，南昌 330006)

血液透析； 失衡综合征； 护理

血液透析失衡综合征(disequilibrium syndrome,DS)是一种在血透过程中或结束后常见的以神经系统症状为主要表现的急性并发症，症状较轻者常表现为恶心、呕吐、头痛等症状,较重者则常会出现震颤、抽搐、烦躁、昏迷等，严重者可能会危及生命安全[1]。2014年4月6日南昌大学第一附属医院收治1例尿毒症患者，血液透析治疗时患者出现失衡综合征，经医护人员的紧急救治、密切配合，患者转危为安，现将对其的护理休会总结如下。

1 临床资料

患者，女，60岁，农民，因发现血压高10年，血肌酐高6年，头晕、恶心2周，门诊拟“慢性肾功能衰竭(尿毒症)”于2014年4月6日收入本院。查体：患者神志清醒,双下肢轻度水度,贫血貌,T 36.6 ℃,P 80次·min-1,BP 170/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);微量蛋白892.3 mg·L-1,红细胞计数2.15×1012L-1,肌酐893 μmol·L-1。治疗：1)按肾内科常规护理，卧床休息；2)给予输血、促红素、生血宁片、叶酸等改善贫血、灯盏细辛改善微循环，金水宝、肾衰宁片护肝，硝苯地平控释片降压治疗，骨化三醇改善肾性骨营养不良。2014年4月10日遵医嘱行股静脉插管行血液透析治疗，上机后1 h患者出现头痛、恶心、呕吐及躁动，给予减慢血流速，50%葡萄糖注射液40 mL静脉推注，给予去枕平卧头偏向一侧，5 min后患者诉头痛症状加重，随后出现抽搐、意识障碍，立即遵医嘱给予终止透析，静脉滴注甘露醇，减轻脑水肿，氧气吸入等治疗，30 min后患者意识逐渐恢复，患者转危为安。……