龙 敏，胡志斌，黄 波，汤予云

(新余市人民医院神经外科， 江西 新余 338000)

显微血管减压术治疗35例三叉神经痛

龙 敏，胡志斌，黄 波，汤予云

(新余市人民医院神经外科， 江西 新余 338000)

目的 探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的价值。方法 35例三叉神经痛患者均采取显微血管减压术治疗，记录患者手术时间、住院时间、并发症发生率和疗效。结果 35例中，术中发现责任血管压迫33例(94.29%)，术后面部麻木4例(11.43%)、脑脊液漏1例(2.86%)、一过性听力下降1例(2.86%)。住院时间6～14(9.8±2.5)d。治愈30例，显效和有效分别为2例，无效1例，治疗总有效率为97.14%(34/35)。患者均获得1年随访，复发1例，行针对性治疗后治愈。结论 显微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效方法。

三叉神经痛； 显微血管减压术; 并发症

三叉神经痛是常见的脑神经功能性疾病，临床以面颊及舌部有突发的剧烈疼痛感为主要表现[1]。目前关于三叉神经痛的发病机制尚不明确，药物治疗和手术治疗均对三叉神经痛有一定的疗效。药物治疗存在不良反应多、疗效低、药物依赖性强等问题，而手术治疗中显微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效方法[2]。新余市人民医院采用显微血管减压术治疗35例三叉神经痛，取得了较好效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院神经外科2012年7月至2013年5月收治的三叉神经痛患者35例。其中男13例(37.14%)，女22例(62.86%)；年龄25～76(54.8±16.3)岁，<60岁12例(34.29%)，≥60岁23例(65.71%)。主要临床表现：一侧或双侧面部疼痛难忍；间歇性疼痛，缓解期无不适；疼痛区域严格限制；以舌部、口角、颊部等为触发点。病变部位：左侧12例(34.29%)，右侧23例(65.71%)；病变分布：V14例(11.43%)，V25例(14.29%)，V32例(5.71%)，V1+V23例(8.57%)，V2+V312例(34.29%)，V1+V34例(11.43%)，3支5例(14.29%)。

1.2 手术方法

患者取侧俯卧位，采用全身麻醉。乳突尖下端行横切口或后发际行内斜切口，长度5 cm左右。翻开皮瓣。剥离骨膜下组织后于枕乳缝交点处下方进行钻颅，用铣刀行直径2.5 cm的圆形骨瓣开颅，然后切开硬脑膜并悬吊，释放脑脊液。……