周淑兰，章志玲，梅志亮

(江西省人民医院老年病科，南昌 330006)

唑来膦酸注射液治疗绝经后女性骨质疏松症不良反应的观察

周淑兰，章志玲，梅志亮

(江西省人民医院老年病科，南昌 330006)

目的 观察唑来膦酸注射液治疗绝经后女性原发性骨质疏松症伴或不伴自发性骨折的临床不良反应。方法 选取2013年1—12月在江西省人民医院住院治疗的绝经后女性骨质疏松症患者60例，所有患者均检测血钙、血磷正常，肌酐清除率(Ccr)>35 mL·min-1，补充足够的钙剂、维生素D3或活性维生素D，静脉滴注唑来膦酸注射液5 mg，给药前静脉或口服补水500～1 000 mL，滴注唑来膦酸注射液时间必须>15 min，其中39例患者滴注唑来膦酸注射液前约1 h使用了解热镇痛药(布洛芬胶囊)，21例患者滴注唑来膦酸注射液前未使用解热镇痛药。观察患者滴注唑来膦酸注射液后1个月内不良事件(发热、肌肉及关节疼痛)的发生情况。结果 39例在使用唑来膦酸注射液前1 h，预防性使用解热镇痛药的患者，使用唑来膦酸后出现低热10例，中热3例，肌肉及关节疼痛的15例，无症状的11例。21例在使用唑来膦酸前未预防性使用解热镇痛药的患者，使用唑来膦酸后出现低热的6例，中热2例，肌肉及关节疼痛的3例，一过性肾功能损害1例，无症状9例。2组患者均未出现高热，发生一过性血肌酐升高的患者1例，经静脉补水治疗后1个月血肌酐恢复正常。结论 在绝经后女性原发性骨质疏松症伴或不伴自发性骨折时，在补充足够活性钙剂及维生素D3或活性维生素D后，使用唑来膦酸注射液不良反应较轻；发热……