李晓玲 张声生

(首都医科大学附属北京中医医院消化中心，北京，100010)

张声生(1964.11—)，教授，博士研究生导师，主任医师，著名中医脾胃病专家。张声生教授从事消化系统疾病研究30余年，精研中医古籍，学验俱丰，擅长运用经典理论和方药治疗脾胃病。笔者有幸侍诊于侧，对其运用调肝理脾法治疗脾胃病的体会较深。笔者在本文将张声生教授运用调肝理脾法治疗脾胃病的常用对药经验进行总结，以飨读者。

1 肝脾病理生理与调肝理脾

肝生理上属木，喜条达而恶抑郁，主疏泄、藏血，能调节精神情志;脾属土，喜润勿燥，以升为健，主运化、统血，为气血生化之源。故肝脾生理关系为“土得木以疏通”“木赖以土滋养”。《医学正传·胃脘痛》中载:“胃脘当心而痛，未有不由痰涎食积郁于中，七情之气触于内之所致焉”。机体情志活动与脏腑有密切关系。若肝郁不畅，或肝体用太过，则横逆犯中，影响脾胃升降纳运功能。正如《黄帝内经》云:“气有余，则制已所盛，而侮所不胜;其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜轻而侮之”。《沈氏尊生书》曰:“胃痛，邪干胃脘病也。唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也”。可见肝脾在病理上关系密切。张声生教授通过辨析脾胃病的病机特点，认为“调肝可以安胃”，临证治疗脾胃病以调肝理脾为法。调肝理脾法属于中医“和法”的范畴［1-2］，其中调肝法包括疏肝、泻肝、清肝、平肝、镇肝、敛肝、柔肝等;理脾法包括健脾、运脾、温脾、滋脾、祛湿、消食、升脾等。肝脾功能协调，是脾胃发挥正常生理功能的前提基础;肝脾功能失调，影响脾胃的正常生理功能［3-4］。……