陈 婷 唐旭东 王凤云 张北华

(1中国中医科学院研究生院，北京，100700;2中国中医科学院西苑医院，北京，100091)

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴有排便习惯改善，缺乏可解释症状的形态学和生化学异常［1］。本病为世界范围内的多发病，现代医学多将其作为功能性肠病进行解读，以消除患者顾虑、改善症状、提高生活质量作为其治疗目的。20世纪50年代，英国学者Stewart［2］提出了早期胃肠道感染与肠易激综合征的相关性，感染后肠易激综合征(Postinfectious Irritable Bowel Syndrome，PI-IBS)或称炎症后肠易激综合征(Post-inflammatory Irritable bowel syndrome，PI-IBS)这一疾病继而成为研究的热点。PI-IBS概念的提出及对其病理生理机制的探讨，为探究IBS与细胞因子的相关性提供了强有力的佐证。中医药治疗强调整体观念与辨证论治，可为本病的个体化治疗提供良好的契机。探析中医药调控PI-IBS细胞因子失衡的作用机制，可为开发和评估IBS的有效治疗药物提供新的思路，同时可提高中医药辨证治疗本病的循证医学等级。

1 PI-IBS与细胞因子失衡的相关性研究

既往研究表明，PI-IBS的发病与持续的肠道低度炎症、结肠通透性增高、肠道免疫异常等因素密切相关［3-6］。而细胞因子作为神经-内分泌-免疫网络调控的重要递质，对机体感染、免疫应答、炎症反应等具有重要的调节作用［7］。根据细胞因子在炎症反应中的作用，可分为促炎细胞因子与抗炎细胞因子。促炎细胞因子主要由Th1细胞介导，如白介素-1(Interleukin-1，IL-1)、IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha，TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-gamma，IFN-γ);抗炎因子主要由 Th2细胞介导，包括IL-4，IL-10等。……