张传俊，曲玉洁，张绍丽，刘家寿

疗养员是疗养护理的主要服务对象。疗养员多为离退休老干部，常患有慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、老慢支等，且行动不便［1］。如何创造一个安全的疗养护理环境，防止意外发生，确保疗养员安全，是目前疗养护理安全需要解决的问题，必须从根本上采取措施。

1 影响安全管理的主要隐患

1．1 与临床医疗护理工作有关的安全隐患 ①护理管理者不能及时发现护理服务流程中存在的漏洞和缺陷，缺乏有效的报告、监测、评价。②执行查对制度、交接班制度、危重患者抢救制度不到位，对存在的不安全因素缺乏预见性，未及时采取有力措施。③护患沟通不到位，部分护士忽视与疗养员的有效沟通。④护理记录书写不规范，字迹不清楚、涂改，病情描述简单，不能体现疾病特点及护理记录与医师记录不一致，护理措施记录不详细，缺乏连续性。护理仪器设备保养不经常或处于不良好状态，急救药品检查不及时导致药品过期或变质。这些都是较为严重的安全隐患。

1．2 疗养环境中的安全隐患 疗养环境安全包括疗养院内环境、外出景观疗养环境中的各项设施、人员安全等。疗养院内环境安全隐患，如院落花草从中的排水沟渠、井盖失修或损坏；车辆安全管理有隐患；健身广场器材功能状态未定期检查、有损坏；上下楼梯及走廊有积水、无防滑扶手；浴室地滑防护不到位；餐厅卫生达标程度、食品安全有待监管；治安防盗隐患等。……