刘守东

例1 女，32岁。患者于2012年3月无明显诱因出现咽部异物感，进食或饮水吞咽时明显，伴有睡眠时打鼾。无咽痛、发热，无恶心、呕吐，无声音嘶哑、咳嗽咳痰，无耳闷耳鸣、听力下降。饮食睡眠良好，大小便均未见异常。育1子，现处哺乳期。检查：一般情况好，心肺腹未见异常。咽部舌根中线部位舌盲孔与会厌之间可见一半圆形隆起新生物，直径约2 cm，与会厌无粘连，基地广，表面覆有正常红色黏膜，质实，触之有弹性，无压痛，不褪色，与舌组织界限明显。颈部MRI提示为舌根部肿瘤。针刺细胞学检查为甲状腺组织。未给予进一步处理，嘱患者门诊定期随访观察。

例2 女，44岁。患者于2014年9月“感冒”后出现咽部异物感，进食或饮水吞咽时明显，无咽痛、发热，无恶心、呕吐，无声音嘶哑、咳嗽咳痰，无耳闷耳鸣、听力下降。饮食睡眠良好，大小便均未见异常。检查：一般情况好，心肺腹未见异常。咽部舌根中线部位舌盲孔与会厌之间可见一半圆形隆起新生物，直径约1．5 cm，与会厌无粘连，基地广，表面覆有正常红色黏膜，质实，触之有弹性，无压痛，不褪色，与舌组织界限明显。颈部MRI提示为舌根部恶性肿瘤。进一步给予同位素131碘扫描示舌根部异位甲状腺，颈部无正常甲状腺存在 。甲 状 腺 功 能 检 测 TSH 6．4 mU／L、FT37．6 pmol／L、FT418．3 pmol／L。嘱患者门诊定期随访观察。

舌根部异位甲状腺为胚胎发育过程中，甲状腺始基位置异常、甲状舌管下降过程发生障碍、甲状舌管内残留的甲状腺始基发育异常、甲状腺侧叶延迟下降且不与甲状腺中央部结合所导致。……