宋丹东

气压损伤性鼻窦炎是指快速高空飞行中，由于外界气压升降变化剧烈，鼻窦内气压不能随之变化，窦内外气压差悬殊所导致的鼻窦病变，是飞行员影响飞行的特发性疾病。现对近10年经笔者所在院疗养康复的37例气压损伤性鼻窦炎飞行员患者进行回顾性分析，旨在为飞行员气压损伤性鼻窦炎的医疗保健提供可借鉴的经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 37例均为男性，年龄20～40岁。飞行时间30～3800 h，1500 h以下者24例。飞行机种歼击机27例，其他机种10例。自述在飞行中出现鼻窦区疼痛，其中飞行下降或俯冲过程中出现者25例，飞行上升时出现者9例，上升和下降时均出现者3例。轻者为一过性钝痛，重者为刀割样剧痛，有的伴鼻分泌物增多、流泪、眼胀痛、视物模糊等不适。疼痛位于额窦区者22例，上颌窦区者 6例，筛窦区者2例。专科检查：中鼻甲和（或）下鼻甲肥大16例，过敏性鼻炎5例，筛泡肥大1例，鼻中隔偏曲7例，鼻息肉1例，鼻腔分泌物增多，鼻塞，脓性或清水样涕，部分有眉弓或眶下区的压痛。影像学检查：鼻窦CT片示各鼻窦黏膜增厚或见积液，窦口阻塞，其中额窦炎28例，上颌窦炎5例，筛窦炎者4例，5例可见单侧、单发、大小不等的鼻窦囊肿，其中额窦囊肿1例，上颌窦囊肿4例。

1.2 治疗方法 鼻甲肥大者行中药鼻甲注射、低温等离子消融，鼻窦炎行鼻窦置换5～7次，血管收缩药滴鼻5 d。采用笔者所在科自行研制的中药方剂，苍耳子，白芷，辛夷，黄芩，薄荷等，加水煮沸鼻腔熏喷，余液饮用，超短波透热疗法，日光浴，保健锻炼，合理营养，充足睡眠8～10 h。……