肖达,陈汉平

(上海市名老中医工作室,上海中医药大学名老中医工作室,上海市针灸经络研究所,上海 200030)

从《伤寒论》谈咽喉不适针灸辨证施治

肖达,陈汉平

(上海市名老中医工作室,上海中医药大学名老中医工作室,上海市针灸经络研究所,上海 200030)

《伤寒论》;针灸疗法;咽喉不适

咽喉不适是临床一个常见的症状,主要有咽干、咽痛。《伤寒论》中有关咽喉病症的记载涉及太阳、阳明、少阳、少阴、厥阴诸经。从经络理论来看,咽喉与十二经脉均有着直接或间接的联系,脏腑疾病可通过经脉直接导致咽喉不适,同时咽喉不适又是脏腑疾病的外在表现。因此有人指出,伤寒六经实质是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的手足十二经脉和所连属的脏腑及其生理功能与病理变化而言[1]。目前临床治疗咽喉疾患多着眼于(肾)阴虚,故现根据《伤寒论》[2]中的相关条文和十二经脉及其病症,归纳致咽喉不适(咽干、咽痛)的病因病机,为针灸临床辨证治疗咽喉疾病提供参考。

1 少阴、太阳之咽喉不适

在《伤寒论》中,太阳咽喉不适,多为太阳误治,病邪入里,伤阴或阳所致。虚人太阳病误汗阴伤则“咽中干,烦躁吐逆(30)”。太阳病实以虚治,因火而动则“必咽燥唾血(121)”。太阳病误下,邪气内传,寒凝气滞不通则“脉紧者,必咽痛(148)”。若误下致阳热之邪内郁于上则“咽喉不利,唾脓血(371)”。

邪客少阴致咽喉不适,有寒热虚实之辨。如少阴客寒则“咽中痛(327)”。太阳之寒邪飞渡少阴则“法当咽痛,而复吐利(297)”。少阴阳虚阴盛,格阳上戴则“其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛(331)”。……