陈富新

自2015年1月1日起，青岛市医保城乡统筹 “三险合一”信息系统正式上线运行。新政策打破城乡界限和制度壁垒，实现城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗保险“三险合一”，全市800多万城乡居民的医疗保险实现了统一信息网络、统一经办服务。各定点医疗机构应迅速适应管理要求，与医保经办机构通力合作，采取有力措施，加大政策宣传，调整联网结算模式，完善内部管理措施，把这项利民新政落到实处，使其具有可持续性。

1 加大政策宣传，了解和掌握医保新政内容

新政策规定，“三险合一”后，全市参保人员执行统一的医保待遇项目和目录范围，包括住院、门诊大病、门诊统筹、意外伤害、长期医疗护理、特药特材救助、生育医疗报销等待遇项目，按照职工和居民基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗救助三项待遇分不同档次进行费用即时结算报销。药品统筹目录范围从原来的900余种基本药物扩大至2400种，广大城乡居民特别是农村居民，将享受到各项医保政策带来的实际利好。对这些政策变化，涉及面广，内容多，规定细，定点医疗机构要着力宣传，可采取聘请专家辅导、会议集训培训等形式，组织全体医护人员学习灌输，进一步了解和掌握医保政策和管理措施，防止在执行中出现偏差。同时，按照医保新政要求，进行立体撒网式宣传。及时更新、更换单位医保宣传栏、自制宣传手册、护士站患者住院卡片标识、床头卡片标识、内部局域网医保内容等，撤换原有新农合宣传图板、相关物价收费公示牌等标识物。……