罗秋华

(德阳市什邡市皂角社区卫生服务中心 四川 德阳 618400)

心律失常是一种常见的心血管疾病，对患者的生活以及健康均有着非常大的影响。多数患者在停药后疾病非常容易复发，因此对患者的治疗方式进行研究是非常有必要的。有研究表示，中医在心律失常中具有非常显著的疗效，为此，我院在2013年9月－2014年9月间对宁心复律汤在心律失常患者中的治疗效果进行分析。旨在为心律失常患者寻求更有效的治疗方式。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月－2014年9月间32例心律失常患者，将所有患者分为两组，每组16例，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者采用宁心复律汤进行治疗。实验组患者平均年龄为(45.3±8.9)岁，男性8例，女性8例，其中房性早搏患者4例，室性早搏患者7例，窦性心动过缓患者3例，交界性早搏患者2例;对照组患者平均年龄为45.6±8.7岁，男性9例，女性7例，其中房性早搏患者5例，室性早搏患者6例，窦性心动过缓患者3例，交界性早搏患者2例，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组患者采用西药治疗，实验组患者采用宁心复律汤进行治疗，方剂组成：红参15g、桂枝15g、葶苈子15g、炙甘草15g、麦冬10g、郁金10g、黄芪15g、丹参15g。寒凝心脉者配伍附子、干姜、薤白;心脉淤阻者配伍水蛭、红花;痰湿者配伍茯苓、半夏;失眠者配伍琥珀、酸枣仁;血虚者配伍当归。

1.3 效果观察

对两组患者治疗后的情况进行观察比较，包括临床表现、心电图等内容。同时对患者治疗后三个月的复发情况进行了解。

1.4 评价指标

显著：患者治疗后临床改善，心电图检测未见异常;有效：患者治疗后临床表现有所改善，心电图检查无明显异常;无效：患者治疗后临床表现无改善。总有效率=显著率+有效率。

1.5 数据统计

文中数据均采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验;计量资料采用±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对两组患者的治疗效果进行比较：对照组治疗效果显著的4例，治疗有效的6例，治疗无效的6例，总有效率为62.5%;实验组治疗效果显著的7例，治疗有效的8例，治疗无效的1例，总有效率为93.8%，两组比较P＜0.05(详见表1)。

表1 组患者治疗效果

2.2 两组患者疾病复发状况：实验组患者治疗后有1例复发，占比例的6.2%;对照组患者治疗后有5例复发，占比例的31.3%，两组比较P＜0.05(详见表2)。

表2 两组患者疾病复发状况

3.讨论

心律失常可包括不同的疾病，例如心动过缓、行动过速、房性早搏、室性早搏、窦性心律不齐等等。我院患者主要为房性早搏、室性早搏、窦性心动过缓、交界性早搏四个类型。本病在中医属于心悸、怔忡、痰饮、胸痹等范畴[1]。本病发病病机较为复杂，感受外邪、情志不畅、饮食不节、先天禀赋不足等等均会导致疾病发作[2]。此外，患者脾胃虚弱、疾病失调等等也是导致疾病发生的主要因素[3]。本病未本虚标实之症，其本为气血不足，阴阳亏虚，心失所养，其标为血疲、痰浊、水饮、毒邪上犯于心，而致心脉不畅，因此在治疗的过程中应该遵循益气补血的原则[4]。同时根据患者具体情况进行化痰、安神、活血、祛瘀辨证，根据患者不同的辨证配伍不同的药物。

宁心复律汤中，黄芪能够补气健脾、升阳举陷，红参、炙甘草同样能够补脾益气;麦冬则具有滋阴润肺、益胃生津的作用;丹参、郁金能够化血化瘀;葶苈子则具有逐饮祛湿的功效，桂枝则具有温通经络、助阳化气的功效[5]。此外我院患者中寒凝心脉者予以配伍附子、干姜、薤白;心脉淤阻者予以配伍水蛭、红花;痰湿者配伍茯苓、半夏;失眠者配伍琥珀、酸枣仁;脾虚者配伍当归。在我院的调查结果中显示：对照组治疗效果显著的4例，治疗有效的6例，治疗无效的6例，总有效率为62.5%;实验组治疗效果显著的7例，治疗有效的8例，治疗无效的1例，总有效率为93.8%，两组比较P＜0.05。实验组患者治疗后有1例复发，占比例的6.2%;对照组患者治疗后有5例复发，占比例的31.3%，两组比较P＜0.05。因此，可以认为宁心复律汤在心律失常患者中具有非常显著的效果。

总的来说，宁心复律汤能够有效改善心律失常患者的临床表现，减轻患者痛苦，且能够降低疾病的复发率，是一种有效的治疗药物，值得在临床中推广应用。

[1] 周玉萍，冯玲.实用中西医结合心律失常学[M].北京：中医古籍出版社，2002：243.

[2] 杨友军.养心复律汤治疗心律失常 60例[J].中医研究，2014，27(10)：24 －25.

[3] 贺建国.宁心复律汤治疗心律律失常44例疗效观察[J].中医临床研究，2014，6(01)：95 －96.

[4] 张 磊.自拟养心复律汤治疗心律失常40例临床观察[J].中国当代医药，2010，17(08)：69 －70.

[5] 沈绍功，王承德，闫希军，等.中医心病诊断疗效标准与用药规范[M].北京：北京出版社，2001：6－12.