徐乃佳

那天，打完胰岛素的冯先生吃完晚饭，准备出去散步，突然，他感到心慌、出冷汗、四肢发软。“低血糖又发生了！”这是冯先生的第一反应。老伴帮他测指血血糖为3.6毫摩尔每升。62岁的冯先生患2型糖尿病已经12年，对低血糖发生后自救他已是老手。吃了两块糖果之后，冯先生的症状减轻了很多，再测指血血糖，已达到5.6毫摩尔每升。

冯先生以为万事大吉，殊不知危险还在逼近。4小时后，冯先生突然昏迷，家属将他紧急送医。测指血血糖2.1毫摩尔每升，医生考虑为“低血糖昏迷”。经抢救，冯先生终于苏醒。他自己也很奇怪，晚餐后虽然发生低血糖，但分明已经自救成功，这低血糖为何又卷土重来？

注意降糖药物药效时间

对于接受药物治疗的糖尿病患者，只要血糖≤3.9毫摩尔每升就属低血糖范畴。药物作用、未按时进食或进食过少、运动量增加、酒精摄入，均能成为低血糖的诱因。如有心悸、乏力、出汗、饥饿感等症状，有经验的糖友都会想到是否是低血糖发生了，赶紧食用含糖食品成了他们自救的“法宝”，有条件者还会自测血糖。待症状缓解，血糖回升，是不是这低血糖的自救就大功告成了呢？

长效磺脲类降糖药物如格列苯脲、格列美脲等，或中长效胰岛素，一般能在体内维持24小时甚至更长，而且需经肝肾代谢，对于肝肾功能减退或者代谢能力下降的糖友，药物容易蓄积，因此降糖作用更持久，更易发生低血糖。

冯先生是用预混胰岛素早晚注射控制血糖的。……