龚文姣 罗纳新

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

补肾祛瘀法治疗先兆流产的研究进展

龚文姣 罗纳新

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

先兆流产是孕期最常见的一种并发症，据流行病学调查其发病率高达 10%～15% ，属于中医学中的“胎漏、胎动不安”、“妊娠腹痛”等范畴。导致胎漏、胎动不安的主要病机是冲任受损、胎元不固。常见分型有肾虚、血热、气血虚弱和血瘀型[1]。但临床上以肾虚血瘀型最为常见，现就近年来临床上用补肾祛瘀法治疗肾虚血瘀型先兆流产的研究进展作综述。

补肾祛瘀法；先兆流产；胎漏 胎动不安；寿胎丸/少腹逐瘀汤；中药治疗

先兆流产是指妇女妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇检示宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符[2]。先兆流产属于中医学中的“胎漏、胎动不安”范畴。其预防与诊治为历代医家所重视。明代《妇人规》首先提出胎漏、胎动不安的四大症状：“腹痛、下血、腰酸、下坠”。在此先后均有不少医家提出安全有效的治法。治疗上，西医主要采用孕激素疗法，但据报道近年来用黄体酮安胎有致胎儿畸型的危险[3]。相对而言，中医辨证论治疗效较为确切，且无明显毒副作用，易为患者所接受。纵观古代对症疗法，无不从补益气血、健脾益肾，疏肝解郁入手，而活血化瘀药因其峻下、动血恐伤胎气，而一度被列为妊娠禁忌药。致使肾虚伴血瘀型胎漏、胎动不安者治疗仅以补肾为主，最终效果不佳。……